52 A. Fkaenkel's Pneumonie- Kokkus; Guarnieri's Untersnchungen. 



in Folge von Bindegewebs- und Endothel- Wucherungen an der Stelle 

 der Verletzung. Dabei waren niemals, auch wenn die Thiere schon 

 nach 8 Tagen getödtet wurden, in den Klappen noch irgend welche 

 Mikroorganismen nachzuweisen, weder mikroskopisch, noch durch Cul- 

 turen. Da nun bei Verletzung der Klappen mit sterilisirtem Stilett 

 anstandslose Heilung erfolgt, so glaubte Gf. dieseVersuch s resul- 

 tatein Beziehung bringen zu müssen zu der Entstehung 

 der Endocarditis verrucosa nach Gelenkrheumatismus, 

 bei welcher ebenfalls in den Klappen keine Mikroorganismen nachweisbar 

 sind, und deren Lieblingssitz die Schlusslinien der Klappen, also die bei 

 dem Rückstoss der Blutwellen am meisten iusultirten Stellen sind. Er 

 sieht darin jedenfalls keinen Widersprucli gegen seine Hypothese von 

 der ätiologischen Identität der rheumatischen und pneumonischen Infection. 



Bei Injection abgeschwächter Culturen in die Lunge von Ka- 

 ninchen konnte G. ausgedehnte Lungeuindurationen erzeugen (mit 

 post mortem ebenfalls absolut negativem Bacterienbefund) 

 die sich freilich von der Lungeninduration beim Menschen dadurch unter- 

 schieden, dass der Process im Wesentlichen interstitieller Natur war. Trotz- 

 dem nimmt G. eine Identität der beiden Processe an , indem er diese 

 Verschiedenheit dadurch erklärt, dass beim Ausgang der Pneumonie in 

 Induration der Process in einer vorher kranken, beim Thierexperiment in 

 einer vorher gesunden Lunge verläuft : in jenem Falle kann die Binde- 

 gewebs- und Gefäss-Neubildung in ausgezeichneter Weise in das intraalveo- 

 lare Exsudat vorrücken, während in diesem Falle bei der normal functioni- 

 renden Lunge der atmosphärische Druck sich dem entgegensetzt und die 

 Alveolen otfen hält. „So würde der Ausgang der fibrinösen Pneumonie in 

 Induration ätiologisch gebunden sein an die secundäre pathogene Einwir- 

 kung auf das Organ durch den in situ während des Verlaufs des acuten 

 Processes abgeschwächten Pueumok,, vielleicht als Folge besonderer Zu- 

 stände des kranken Individuums , von denen einige , wie hohes Alter, 

 Malariainfection , Herzfehler klinisch und anatomisch bekannt sind"*'. 



A. Freudcnherg. 



Hauslialter (77) fand in einem Falle von Pneumonie in der hepa- 

 tisirteu Lunge Pneumok. „bisweilen eingekapselt", in einem kleinen 

 Abscess innerhalb des hepatisirten Bezirkes Pneumok. und Streptok., in 

 complicirenden bronchopneumonischen Heerden der anderen Lunge nur 

 Streptok., in dem Herzmuskel vereinzelt Pneumokokken. DasEndocardium 

 war makroskopisch gesund, abgesehen von einem kleinen, kaum sicht- 



■") Die Hypothesen G.'s sind ja etwas sehr speculativer Natur, und es ist 

 fraglich, ob sie alle sich als zutreffend erweisen werden; jedenfalls sind sie 

 aber sehr geistreich aufgestellt und unterstützt, und es ist wimschenswerth, dass 

 die ihnen zu Grunde liegenden Thatsacheu controlirt werden. Ref. 



