A. Fkäenkel's Pneiimonie-Kokkus im Blute. 53 



baren läuglichen Fibriuknötclien an der Insertion der einen Klappe der 

 Mitralis, das aber keine Bacterien enthielt. Trotzdem fand H. bei 

 Schnitten der gehärteten Klappe an einer Stelle, wo gar keine Verände- 

 rungen sichtbar waren, in Mitten des gefässlosen Bindegewebes eine 

 ausgesprochene Pueumok.-Colonie, ungefähr in der Mitte der Dicke der 

 Klappe. Entsprechend dieser Stelle zeigte die Klappe eine ganz leichte (nur 

 mikroskopisch sichtbare) Auftreibung, aber die Pneumok. erreich- 

 ten nicht die Oberfläche derselben. H. folgert aus diesem 

 Befunde, dass die Mikrobien in diesem Falle auf dem Wege der Embolie 

 in die Klappengefässchen und Capillaren gelangt seien. Er weist darauf 

 hin , dass im weiteren Verlaufe die Organismen zwar die Oberfläche 

 hätten erreichen und dort zu Epithelläsionen und Fibrinniederschlägen, 

 also ausgesprochener acuter Endocarditis Veranlassung geben können ; 

 dass sie ebenso gut aber andrerseits, ohne die Oberfläche zu erreichen, 

 in der Klappe hätten bleiben und in dem gefässarmen Gewebe derselben 

 zu schleichender Entzündung und schliesslich zu fibröser Umbildung 

 und Sklerose hätten führen können. Auf diese Weise könnte 

 eventuell noch lange Zeit nach der Pneumonie, und ohne 

 dass inzwischen die Untersuchung des Herzens irgend 

 welche Veränderung gezeigt, sich ein Klappenfehler her- 

 ausbilden. Gleiches würde übrigens auch bei anderen Infections- 

 krankheiten, bei denen ein Uebergang von Bacterien in's Blut erfolgt, 

 statthaben können *-. A. Fraenhel. 



Orthenberger (80) untersuchte im Senckenberg'schen Institute 

 zu Frankfurt unter der Leitung von Weigert 7 letal verlaufene Pneu- 

 moniefälle auf das Vorkommen von Pneumoniek. im Blute und in den 

 Organen (speciell Leber, Milz, Niere). Er bediente sich dabei zur Fär- 

 bung der Schnitte der von Weigert angegebenen „neuen Methode zur 

 Färbung von Fibrin und von Mikroorganismen" *^, deren Vorzüge gerade 

 für die Pneumoniek. -Färbung schon W. hervorgehoben und durch den ihm 

 gelungenen Nachweis von Pneumoniek. innerhalb der Zellen — 

 ,,fast regelmässig auch in den Blutgefässen" — illustrirt hatte. Die 

 Präparate wurden folgendcrmaassen hergestellt: Nach der Alkohol- 

 Härtung kleiner Organstücke wurden kleinere Würfel, womöglich mit 

 deutlich hindurchlaufendeu Gefässen herausgeschnitten, mit Celloidin 



") Leider hat H. , wie es scbeint , nur mikroskopisch untersucht , von 

 Cultur- und Thier- Versuchen berichtet er nichts. Es rauss daher dahingestellt 

 bleiben, ob es sich wirklich um die Pneumok. gehandelt, ebenso welcher Art 

 die 8treptok. waren. Auch die histologischen Untersuchungen der Herzklappen 

 verlieren dadurch an Worth. Immerhin sind die Erwägungen, die II. anschliesst, 

 wohl der Beachtung wcrth. Cf. im Ucbrigen die Mittheilungen über experi- 

 mentelle Endocarditis in der soeben refcrirten Arbeit von Giaumkui. Ref. 



•") Fortschr. der Med. 1«H7, No. 8. Cf. d. vorjähr. Bericht p. 452. 



