A. Fkaenkei/s Pneumonie-Kokkus ausserhalb der Lunge. 55 



höhlen, iu deren Secrete sich ebenfallsder Diplok. pneumo- 

 niae vorfand — einmal zugleich mit dem Staphylok. pyog. aur. 

 und nicht-patbogenen Bacterien. Sonst fand sich überall der Diplok. 

 pneum. als ausschliesslicher Bacterienbefuud. Interessant ist, dass in 

 dem einen Falle (Hydrocephalus internus etc.), in welcher die Krankheit 

 schon lange — 7 Wochen — bestand, sich der Diplok. deut- 

 lich als abgeschwächt erwies; ein in die Bauchöhle inoculirtes 

 Kaninchen starb erst nach 6 Tagen und zeigte bei der Section 

 eine beiderseitige, den grössten Theil der Lunge einnehmende, lobäre 

 Pneumonie. 



Verf. verfügt danach jetzt mit den in früheren Publicationen (1884 

 und 1887) mitgetheilten Fällen über insgesammt 10 Fälle von Menin- 

 gitis, in denen er den Diplok. pneum. als Ursache nachgewiesen. Be- 

 züglich der Wege, auf denen der Diplok. zu den Hirn- und Rückenmarks- 

 Häuten gelangt, ist er der Ansicht, dass in den Fällen von Meningitis 

 im Verlaufe von Pneumonie es fraglich bleibt, ob der Trausport 

 in der Regel auf dem Wege der Blutbahn erfolgt, oder die Uebertragung 

 im lymphatischen System von den Nebenhöhlen der Nase vor sich geht, 

 wenn er das Letztere auch für wahrscheinlicher hält in den Fällen, in 

 denen entzündliche Veränderungen in den Nebenhöhlen 

 der Nase nachweisbar sind. Für die Fälle von idopathischer 

 Meningitis aber nimmt er den letzteren Weg als die Regel au: von 

 5 Fällen die er darauf untersuchte, fand er in 4 Entzündungen in der 

 Nase resp. der Paukenhöhle mit Diplok. pneum. in dem betreffenden 

 Secrete. Uebrigens hat er auch in einem Falle von Pneumonie (ohne 

 Meningitis) in der Paukenhöhle und in den Neb enhöhlen der 

 Nase durch den Diplok. bedingte Entzündungen constatiren können. 



Des Weiteren berichtet W. über einen Fall von beiderseitiger 

 serös-fibrinöser Pleuritis (ohne Pneumonie) und puerperaler Endo- 

 metritis diphtheritica, bei welcher sowohl im pleuritischen als endo- 

 metritischen Exsudate (übrigens vereinzelt auch in der Niere) der Diplok. 

 pneum. nachweisbar war. Auch ein Fall von Peritonitis im Verlaufe 

 einer Pneumonie erwies sich als durch denselben Organismus bedingt. 



Endocard itis-Fälle, die durch den Diplok. pneum. bedingt 

 waren, hat W. 7 beobachtet: 6 ulceröse und 1 verrucöse. 5 derselben 

 waren im Anschluss an Pneumonie resp. (1 Fall, s. 0.) Meningitis, zwei 

 derselben unabhängig von beiden Krankheiten entstanden-". 



Endlich theilt W. noch einen Fall mit von eitriger Schultergelenkent- 

 zündung im Verlaufe einer Pneumonie; auch hier war die complicircnde 

 Affection durch den Diplok. pneum. bedingt. — 



■»*) Uebcr diese Fülle berichtet W. iu einer späteren Arbeit „Uebcr Endo- 

 carditis pncumonica" genau, vide diesen Bericht, nächststchendcs Referat. 



