56 A. Feaenkel's Pneuraonie-Kokkiis bei Endocarditis, 



W. liält uacli alledem den Diplok. pneum. mit Recht für einen der 

 häufigsten und gefährlichsten Krankheitserreger, geeignet wie 

 kaum irgend eine zweite Bacterienart, die Eiterkokken ausgenommen, 

 die verschiedensten Organe des menschlichen Körpers mit Erfolg 

 anzugreifen. Die Processe, die er erzeugt, sind insgesammt acute Ent- 

 zündungen, charakterisirt dadurch, dass sie im Aufangsstadium oder bei 

 geringer Intensität gewöhnlich ein seröses, in ihrem Höhe Stadium 

 ein vorwiegend fibrinöses oder fibrinreiches, endlich in 

 einem vorgerückten Stadium häufig ein eitriges Exsudat liefern. „In 

 dieser Beziehung würde der Diplok. pneum. gewissermaassen in der Mitte 

 zwischen dem Streptök. pyog. und dem Staphylok. pyog. aur. stehen, 

 sich aber doch dem ersteren mehr nähern". 



Uebrigens ist W. nach wie vor der Ansicht, dass der Diplok. pneum. 

 zwar der häufigste, aber nicht der alleinige Erreger der croupösen Pneu- 

 monie ist und will demnächst neue Beweise für die Behauptung bringen *^. 



Ä. Fraenkel. 



Weichselbaum (85) berichtet genauer über die schon früher er- 

 wähnten ^"^ Fälle von Endocarditis, in denen er den Pneumok. in den 

 Klappenvegetationen durch Cultur und Thierexperimeut nachwies. Durch 

 intravenöse Einspritzung der Cultur eines dieser Fälle konnte er beim 

 Kaninchen, nach vorhergehender Durchstechung der Aortenklappen von 

 der Carotis aus, Endocarditis erzeugen, mit feinkörnigen, weichen, grau- 



■•5) Man wird diese abwarten müssen. Wenn W. aber die richtige Er- 

 kenntniss, „dass der Erreger der Pneumonie auch verschiedene andere Ent- 

 zündungsprocesse erzeugen" kann, zusammenstellt mit dem Satz, dass „anderer- 

 seits die Pneumonie nicht ausschliesslich und immer ihre Entstehung dem 

 Diplokokkus pneumoniae zu verdanken hat", so muss man energisch bestreiten, 

 dass zwischen jener Thatsache und dieser Behauptung ii'gend ein logischer Zu- 

 sammenhang besteht. Man könnte mit gleichem Recht aus der Thatsache, dass 

 der Tuberkelbacillus auch in anderen Organen als der Lunge Krankheiten er- 

 zeugt, folgern wollen, dass die tuberkulöse Lungenphthise nicht ausschliess- 

 lich und immer ihre Entstehung dem Tuberkelbacillus verdankt. — Nach An- 

 sicht des Referenten muss man sagen, dass vorläufig, mit der Zunahme der 

 exacten Untersuchungen über diese Frage, es von Jahr zu Jahr immer wahrschein- 

 licher geworden ist, dass der FRAENKEi/sche Pneumokokkus, oder wie Weichsei.- 

 BAUM ihn bezeichnet, der „Diplokokkus pneumoniae" der einzige Erreger der 

 klinisch unter dem Bilde der genuinen fibrinösen Pneumonie ver- 

 laufenden Krankheit ist. Dass auch andere Organismen Hepatisationen erzeugen 

 können ist sicher, hat aber nichts mit der Entscheidung der hier angeregten 

 P'rage zu thun, da selbst grosse lobilre Infiltrate secundärcn Ursi^rungs sein 

 können. Uebrigens muss immer von Neuem darauf hingewiesen werden, dass 

 es schon a priori höchst unwahrscheinlich ist, dass die echte fibri- 

 nöse Pneumonie, welche ein so typisches klinisches Krankheits- 

 bild liefert, wie kaum eine andere Affection, durch verschiedene 

 Mikroorganismen sollte erzeugt werden können. Ref. 



"f') Cf. vorstehendes Referat und Jahresber. III (1887) p. 28. Ref. 



