A. Fraknkel's Pneumouie-Kokkus bei Endocarditis und Pericarditis. 57 



weissen Auflagerungen. Die aus diesen Auflagerungen angelegten Cul- 

 turen ergaben wieder den Pneumoniekokkus. A. Freuäenherg. 



Meyer (78) wies in einem Falle von croupöser Pneumonie mit 

 Meningitis und Endocarditis in der erkrankten Klappe und dem Menin- 

 geal-Eiter Diplok. nach, vielfach mit färbbaren Kapseln, während in der 

 hepatisirten Lunge (offenbar wegen des vorgerückten Stadiums der Er- 

 krankung) und in bestehenden Nieren- und Milzinfarcten die mikro- 

 skopische Prüfung keinerlei Bacterien nachweisen konnte "'. 



A. Frmdenherg. 



Während Banti (71) in einem Falle von fibrinöser Pericarditis 

 (Cor villosum) bei einer S c h r u m p f n i e r e , trotz mikroskopischer Unter- 

 suchung, Cultur- und Thier- Versuch, absolut keine Bacterien in dem Ex- 

 sudate nachweisen konnte, erhielt er in zwei Fällen von Pericarditis 

 (fibrinöses resp. fibriuös-citriges Exsudat) mit Pleuritis nach Pneu- 

 monie ein positives bacteriologisches Resultat : In dem ersten der bei- 

 den Fälle züchtete er (ebenso wie aus Lunge und Pleura) als aus- 

 schliesslichen Befund den Diplok. pneum., in dem anderen aus der 

 Lunge den Diplok. pneum. neben Staphylok. pyog. aur. und albus, 

 aus dem fibrinös - eitrigen Pericardialexsudate nur diese beiden letz- 

 teren*^. 



B. glaubt demgemäss die Existenz einer nicht-infectiösen und einer 

 infectiösen Pericarditis annehmen zu müssen. Die Ursache der ersteren 

 wäre in dem vorliegenden Falle die Schrumpfniere, welche das Zurück- 

 bleiben von reizenden Substanzen im Blute bedinge*". Hingegen ist 

 die Pericarditis im zweiten Falle durch den Pneumok., im dritten wahr- 

 scheinlich durch die Staphylok. bedingt. Gegen die Einwendung, dass 

 vielleicht auch in diesem Falle die Pneumok. ursprünglich im Pericardium 

 vorhanden waren, jedoch im Verlaufe der Krankheit zu Grunde gingen, 

 macht B. geltend, wie unwahrscheinlich es wäre, dass die Kapselkokken 

 im Pericardium schon todt sein sollten, während sie in der Lunge, wo 

 die Krankheit älter war, noch lebten. 



Bezüglich der Pathogenese nimmt B. für den dritten Fall eine di- 

 recte Fortpflanzung der Entzündung von der Pleura auf das Pericardium 

 an, da hier auch derjenige Theil der Pleura, welcher dem Pericardium 



*') Cultureu und Tliicrvcrsuchc wurden nicht angestellt, so dass die Ar- 

 beit ohne sonderlichen Wcrth ist. Ref. 



^'') Die Aussaat des PI curaexsudatcs auf Gclatincplattcn ergab Staphylok. 

 aur. und all)us, die Agai-platteu gingen leider verloren, so dass die Frage, ob 

 hier zugleich der Pncumoniek. vorhanden war, offen bleiben muss. Ref. 



*") Es erscheint wohl viel wahrsclieinlichcr und ist jedenfalls nicht aus- 

 geschlossen, dass auch im ersten Falle die AÖection bactericllcr Natur war, 

 und dass die Bacterien nur im Verlaufe der Erkrankung schon abgestorben 

 waren. Ref 



