Gonorrhoe-Kokkus und .Phagocyten-Theorie'. 73 



ponirt für diese lufection solche Kinder seien, welche an Scarlatiua er- 

 krankt waren. Freilich betont auch er die Schwierigkeit und die ge- 

 ringen Erfolge der Therapie. 



Eine Frage mehr allgemein -pathologischer Natur behandeln die 

 Mittheilungen von Bumm (104) und Orcel (125), welche der Gültig- 

 keit der METSCHNiKOFF'schen Phagocyten-Theorie für die Pathologie 

 der Gonorrhoe widersprechen. Während Legrain ' ' eine intracelluläre 

 Vermehrung der G. -K. behauptet und freie G.-K. nur vereinzelt ge- 

 sehen hatte, stehen Bumm und Oecel auf dem Standpunkt, dass die 

 G.-K. im allgemeinen ausserhalb der Zellen auf die Oberfläche 

 der Schleimhaut gelangen und erst dort von den ausgewanderten Leuko- 

 cyten aufgenommen werden. Bumm verweist zur Begründung dieser An- 

 schauung auf seine mikroskopischen Untersuchungen blennorrhoisch er- 

 krankter Conjunctivae, in welchen er nur ausnahmsweise innerhalb des 

 Gewebes mit G.-K. gefüllte Leukocyteu gefunden hatte; er meint auch, 

 dass die G.-K. sich noch innerhalb der Leukocyten vermehren und 

 diese schliesslich zum Platzen bringen. Die Heilung der Gonorrhoe 

 kommt nicht durch Phagocytose, sondern durch die Umwandlung des 

 normalen Cyliuderepithels in Plattenepithel zu Stande'-^. 



Orcel (125) hat die Richtigkeit dör Anschauung, dass die G.-K. 

 erst auf der Oberfläche der erkrankten Schleimhaut von den Eiterkörper- 

 chen aufgenommen werden (oder auch in sie eindringen), dadurch er- 

 wiesen, dass er bei gonorrhoischer Urethritis, in deren Secret sich reich- 

 lich mit G.-K. gefüllte Eiterkörperchen fanden , nach Entfernung des 

 Eiters durch den Urinstrahl mit einer Horncurette die Urethralschleim- 

 haut leicht abschabte. In den so entfernten Massen fanden sich dann 

 die Gonokokken ganz vorwiegend frei. Je längere Zeit nach dem letzten 

 Urinlassen vergangen ist, je mehr Eiterkörperchen sich also auf der 

 Oberfläche wieder ansammeln , um so grösser wird wiederum die Zahl 

 der intracellulär gelegenen G.-K. '''^. 



Die schon im vorigen Jahre von Lustgabten und Mannabekg '■* 

 ausführlich behandelte Frage über das Vorhandensein von Mikroorganis- 

 men neben den G.-K,, resp. über das Vorkommen von Mikroorganismen 



") Cf. Jahrg. III (1887) p. 58. 



") Auf die Berechtigung dieser Anscliauung, welche die Unfähigkeit der 

 G.-K., in Plattcnepithel einzudringen, zur Voraus.sctzung hat, gehen wir weiter 

 unten (cf. die Arbeit von Dinklku etc.) noch ein. 



'■') Eine von uns angestellte Nacliuntersuchung konnte Okcei.'s Angaben 

 im allgemeinen bestätigen ; häufig findet man in der That nach dem Urinlasscn 

 ganze Rasen frei liegender G. - K. mit nui' vereinzelten Epithclzellcn. Dass 

 durcli diese I5cobaclitung die Phagocytose für die Gonorrhoe bedeutungslos ge- 

 worden ist, liegt auf der Hand. 



'*) Cf. Jahrg. III (1887) p. 417. 



