80 Trachom-Kokkus (?); Specificität des Trachoms. 



licher Krankheitsprocess aufzufassen ist und dass mehrere differente 

 Arten von Mikroorganismen, nicht eine einzelne bestimmte Kokkenspecies 

 als Ursache der Affection in Frage kämen. „Trachom ist also ein Sammel- 

 begriff", der mit Ausnahme der Conjunctivaltuberkulose alle jene Binde- 

 hauterkrankungen umfasst, die mit der Bildung von Follikeln im ade- 

 noiden Gewebe eiuhergehen"^^. 



Schiiiidt-Rimpler(138) ist nach l%jährigen Untersuchungen über 

 den Mikroorganismus des Trachoms zu der Ansicht gekommen, dass der 

 Mikroorganismus des Trachoms noch nicht gefunden ist und dass speciell 

 für den von Michel und Sattlee beschriebenen Diplok. noch nicht der 

 Beweis der Pathogenität erbracht ist. Er hat den MicHEL'schen Kokkus 

 in einer Reihe von Trachomfällen gefunden, sich aber nicht von der spe- 

 cifischen Pathogenität desselben überzeugen können. Zunächst gelang 

 es nicht den Kokkus regelmässig oder entsprechend oft aus zerquetschten 

 TrachomfoUikeln zu cultiviren, obwohl er anstatt einfacher Uebertragung 

 auf den Nährboden die Impfmasse nach Koch in verflüssigter Gelatine 

 vertheilte, von letzterer mehrere Tropfen noch in andere Reagensgläser 

 mit flüssiger Gelatine übertrug und alsdann eine Reihe von Platten goss : 

 die Pilzcolonien blieben oft aus. Ferner war es Sch. auffällig, dass nur 



"») Gegen diese Definition muss Ref. auf's EntscMedenste protestiren. 

 Trachom ist kein Sammelbegrifi" für verschiedene Affectionen, sondern eine 

 wohl charakterisirte Krankheit; wir verstehen darunter die Conjimctivitis 

 follicularis xax' i^oxVjV, bei der neben Hypertrophie des Papillarkörpers eine 

 Schwellung der Follikel in den oberen und unteren Uebergangsfalten, sowie 

 in der Lidbindehaut auftritt und entweder Heilung ohne Narben resp. Compli- 

 cationen von Seiten der Cornea 'erfolgt oder der Uebergang in ein chronisches 

 Stadium mit Hornhautveränderungen und Stellungsanomalien der Lider eintritt 

 oder von vornherein ein ganz chronischer Verlauf zu verzeichnen ist. Das 

 Krankheitsbild ist so charakteristisch, dass eine Verwechslung kaum möglich ist. 

 Von den übrigen mit Follikelschwellung einhergehenden Bindehautaifectionen 

 unterscheidet sich das Leiden dadurch, dass bei dem Trachom auch in den oberen 

 Uebergangsfalten Follikelschwellung eintritt, während sie bei jenen anderen 

 Affectionen hier ausbleibt und dass hier nie eine pannöse Keratitis zur Beob- 

 achtung kommt , während sie bei Trachom fast die Regel ist. — Wenn 

 man die Annahme des Sammelbegriffs auch aus dem Funde verschiedener 

 Mikroorganismen folgern will, wie Rhein es thut, so wird eine heülose Ver- 

 wirrung angerichtet, eventuell etwas für Trachom erklärt, was gar nicht dahin- 

 gehört. In dieser Beziehung hat bereits Baumqaeten einen berechtigten Zweifel 

 an der Richtigkeit der Diagnose bei der Aschaffenburger Epidemie Michel's 

 ausgesprochen; ich kann mich diesem Zweifel nur anschliessen, da Schwellung 

 der Präaurikulardrüsen durchaus nicht zum Bilde des Trachoms gehört. Dass 

 es gelingen muss, für das einheitliche, wohl charakterisirte Bild des Trachoms 

 einen einheitlichen Mikroorganismus ausfindig zu machen, ist meines Erachtens 

 keine Frage ; ebenso unterliegt es aber auch keinem Zweifel, dass der Michel- 

 sche Trachomkokkus nicht der richtige ist. Ich habe ihn in echten Fällen 

 von Trachom bei Untersuchungen mit Baumgarten weder im Secret noch in 

 Follikeln gefunden. Ref. 



