Kokken bei maUgnem LymphonL 91 



Maffucci (158) schildert in eingehender Weise die klinische Ge- 

 schichte , sowie den pathologisch-anatomischen und bacteriologischen 

 Befund bei einem Falle von malignem Lymphom (HoDGKm'scher Krank- 

 heit). Wie früher schon Majocchi und Picchini in einem Falle der 

 nämlichen Krankheit *"^ fand auch Maffucci in den hyper- und hetero- 

 plastischen Lymphombildungen und zwar nur in diesen, nicht in anderen 

 Theilen des Körpers reichliche Kettenkokken, aber nicht gemischt mit 

 Bacillen, wie es in Majocchi's und Picchini's Beobachtung der Fall ge- 

 wesen, sondern unvermengt mit jeglichen anderen Bacterien, als mikro- 

 skopische Reincultur. Auch in den von den Lymphomen angelegten 

 künstlichen Culturen gingen nur Colonien des Streptok,, sonst keine 

 anderen Mikroorganismen auf. Seinen morphologischen, biologischen 

 und thierpathogeuen Wirkungen nach glich der isolirte Streptok. so 

 gut wie vollständig dem Streptok. pyog., weshalb Maffucci auch nicht 

 ansteht, ihn mit dem Streptok. pyog. zu ideutificiren. Trotzdem hält 

 er den Streptok., für die Ursache der malignen Lymphombildung und 

 erörtert eingehend die Gründe, welche ihn zu dieser Ansicht bestim- 

 men '"*. 



1«») Cf. Jahi-esber. II (1886) p. 112. Ref. 



102) Wenn der Verf. sieb zur Begründung seiner Ansiebt wesentUcb mit 

 darauf beruft, dass der Streptok. pyog. durchaus nicbt nur eitrige, sondern auch 

 verschiedene andere entzündliche Processe, je nach dem Grade seiner Virulenz, 

 hervorrufen könne, so sind wir darin ganz mit ihm einer Meinimg (cf Lehrb. 

 d. patholog. Mykologie); immerhin möchten wir bis auf weiteres glauben, dass 

 die Schwankungen innerhalb der pathogenen Leistimgsßlhigkeit des Streptok. 

 sich wesentlich innerhalb des Gebietes der acut -entzündlichen Processe be- 

 wegen; sichere Beweise wenigstens, dass der Streptok. pyog. auch primär 

 hyperplastische Entzündungen einzuleiten im Stande wäre, liegen, unseres 

 Wissens, bis jetzt nicht vor. Ob aber der Streptok. pyog. auch hetero- 

 plastische Processe, wie wir sie doch bei der malignen LymphombUdung 

 theilweise vor sich gehen sehen, in's Leben zu rufen befähigt sei, muss sehr 

 fraglich erscheinen, da wir überhaupt keinen Mikroorganismus kennen, welcher 

 derartig zu wirken vermag. Wenn Maffucci das Beispiel der ,Druse der Pferde' 

 (s. oben), welche wohl unzweifelhaft durch den Streptok. pyog., resp. eine 

 Abart desselben, erzeugt wird, als Analogie heranzieht, so sind die Drüscn- 

 schwellungen bei der ,Druse' nicht wohl vergleichbar mit den pseudo-leukä- 

 mischen Ljinphomen, sondern rein entzündliche und zwar wesentlich acut- 

 entzündliche Lymphadenitisformen. Trotz aller Werthschätzung der vorzüg- 

 lichen Untersuchungen Maffitcci's können wir uns mithin der Deutung seiner 

 Beobachtungen nicht rückhaltslos anschlicssen, sondern glauben in Betracht 

 ziehen zu müssen, dass es sich in Maffucci's Fall, wie in demjenigen Ma- 

 jocchi's und Picciirxi's, um eine Secundär-Infection mit pyogcnen Strepto- 

 kokken gehandelt haben könnte. Hierfür spricht auch, dass unzweifelhaft 

 Fälle von typischer HoiJCKiN'scher Krankheit vorkommen, in denen die 

 Lymphombildimgen frei von Streptokokken gefunden werden. Ref. 



