Mischinfection bei Typhus. 149 



bacillen, in der Leber, den Nieren, und dem Gehirn neben denselben 

 Staphylok., in der Parotis neben siiärliclien Streptok. überwiegend Sta- 

 phylok. Die mikroskopische Untersuchung bestätigte im allgemeinen 

 den bacteriologischen Befund. Als Einbruchsstelle der Kokken wurde 

 der ductus Stenonianns angesehen, da die Ausführungsgänge der Parotis 

 mit Kokken vollgepfropft waren, andererseits das Freisein der Mesen- 

 terialdrüsen von Kokken gegen eine Invasion vom Darm aus sprach. 

 Der relativ geringfügige Befund von Kokken in den inneren Organen 

 und im Gehirn gegenüber den mit Kokken überladenen Parotiden kenn- 

 zeichnet zugleich die letzteren als den primären Ansiedlungsheerd derselben. 



Des Weiteren gaben Verff. Bericht über 2 bacteriologisch verwerthete 

 Typhusfälle, in denen der culturelle und mikroskopische Nachweis des 

 specifischen Krankheitserregers in fast allen Organen gelang. Hervor- 

 gehoben wird der 2malige Culturnachweis von Typhusbacillen in dem 

 Gallenblaseninhalt. Dieser Befund, sowie der experimentelle Nachweis, 

 dass in den linken Ventrikel injicirte Reinculturen von bac. pyocyaneus 

 lYg Stunden später aus der Galle durch Züchtung wiederzugewinnen 

 sind, führen Verff. zu der Ansicht, die Galle habe keine antiparasitäre 

 Wirkung, die Bacterien passiren vielmehr die Leber leicht, werden da- 

 durch aber nicht eliminirt, sondern in den Darm gelangt, vermögen sie 

 ceteris paribus von neuem ihre pathogene Wirkung zu entfalten. 



Hildehramlt. 



Karlinski (260) beschreibt einen durch secundäre Milz- 

 brandinfection des Darmes complicirten, letal endenden Fall von 

 Abdominaltyphus. Vom 22. Tage der bisher typisch verlaufenen Er- 

 krankung an nahm das Symptomenbild plötzlich eine ernstere Wendung 

 (Temperatursteigerung, Bewusstlosigkeit), und die Darmentleerungen ent- 

 hielten linsengrosse , blutig gefärbte Klumpen, in welchen mikrosk. 

 Stäbchen mit einigen Merkmalen der Milzbrandbacillen zur Beobachtung 

 kamen. Ueber die Natur dieser Stäbchen suchte Verf. Sicherheit zu 

 gewinnen und trotz der grossen Schwierigkeiten, welche in entlegener 

 Cordonstation durch die sehr unvollständige Ausrüstung zum Zweck 

 bacteriologischer Untersuchungen geboten waren, gelang es Verf., Rein- 

 culturen der betreffenden Stäbchen zu gewinnen , an deren Natur als 

 echter Milzbrandbacillen zufolge Cultur und Impfergebnisses ein Zweifel 

 nicht mehr obwalten konnte. 



Es stellte sich nunmehr heraus, dass Pat. kurz vor der von Verf. 

 als Exacerbation angesehenen Wendung im Krankheitsbilde den Besuch 

 seiner Schwester empfangen und mit grosser Gier 1 V^ Liter mitgebrachter 

 Milch getrunken hatte. Und weiterhin konnte Verf. nach Aufsuchen der 

 entfernt wohnenden Schwester eruiren , dass die Milch einer Kuh ent- 

 nommen war, welche bereits seit 10 Tagen umgestanden sei und zwar 

 sollte sie eine „böse, eiternde Pustel an den Eutern" gehabt haben. 



