184 Tuberkelbacillus ; Verbreitung desselben im Körper. 



bekannten auatomiscli-physiologischen Verhältnisse der Lymphproductioii, 

 Lymphbahnen, Lymphdrüsen und Lymphbewegung, ohne hierbei jedoch 

 ausser der von ihm besonders betonten Lymphstauung und der hierdurch 

 bedingten Möglichkeit, dass die in der tuberkulös-entzündeten Lympli- 

 drüse enthaltenen Tuberkelbacillen mit der aufgestauten Lymphe durch 

 die überziehende Serosa in die angrenzenden serösen Hohlräume und 

 von da zu den in denselben liegenden Organen gelangen können, neue 

 Thatsachen zu bringen i^''. Johne. 



Langerlians (338) führt zwei Fälle von chronischer Lungen- 

 tuberkulose an, die unter den Erscheinungen der acuten allgemeinen 

 Miliartuberkulose tödtlich endeten, nachdem 18 bis 19 Tage vorher 

 eine unbedeutende Hämoptoe aufgetreten war. L. glaubt in letzterer 

 das bedingende Moment für die Entstehung der Tuberkel gen 'er ali - 

 Sation erblicken zu müssen, indem er sich vorstellt, dass bei der Ge- 

 fässberstung bacillenhaltige Zerfallsproducte in den Kreislauf gelangt 

 seien *^'. 



Des Weiteren theilt L. einen Fall von einer SOjähr. Frau mit, 

 welche die klinischen Symptome einer beginnenden Lungenphthise dar- 

 bot, in deren Sputum sich jedoch nur elastische Fasern, keine Tuberkel- 

 bacillen nachweisen Hessen '®^. 



198) "VVenn Verf. „sehr bescheiden" bemerkt, dass er an diese Schilderungen 

 herantrete, „ausgerüstet mit etwas exacteren Vorstellungen von den mecha- 

 nischen Verhältnissen der lymphatischen Apparate, als sie der anatomische 

 Unterricht an den thierärztlichen Fachanstalten oder das Studium der Hand- 

 bücher der Anatomie der Hausthiere zur Zeit gewähren", so möchte Ref. dem 

 gegenüber bemerken, dass er so und nicht anders, wie Verf. die betr. Ver- 

 hältnisse schildert, schon seit Jahren die Verbreitung der Tuberkulose auf dem 

 W^ege der Lymphbahnen in seinen Vorlesungen und Demonstrationen lehrt 

 und sich daher für berechtigt hält, für seine Person den überhebenden Ton 

 zurückzuweisen, mit dem Verf über den Unterricht an Thierarzneischulen zu 

 sprechen beliebt. Ref 



1"^) Diese Vorstellung hat indessen nur geringe Wahrscheinlichkeit für 

 sich. Die arztliche Erfahrung lehrt ja, dass die allermeisten tuberkulösen Hä- 

 moptysen, soweit sie nicht direct den Tod herbeiführen, ablaufen, ohne dass 

 sich danach eine generalisirte Miliartuberkulose in unmittelbarem Anschluss 

 entwickelt, und dies erscheint auch ganz begreiflich, da die Blutung zwar 

 Bacillen von dem Rande des Strombettes entfernen, nicht aber dieselben in 

 letzteres hineinziehen kann. Soviel uns erinnerlich, waren, im Einklang hier- 

 mit, die von Weigert u. a. beobachteten, zur allgemeinen Miliartuberlmlose 

 führenden Einbrüche tuberkulöser Heerde in das Blutgefässsystem nicht mit 

 Hämorrhagie corabinirt. Ref. 



19R-) Wenn Langerhans diesen Fall als einen Beweis gegen die Annahme, 

 dass die Tuberkelbacillen den Process der Lungenphthise primär durch ihre 

 Ansiedlung und Wucherung im Lungengewebe bedingen, ansehen möchte, so 

 geht er mit dieser Ansicht sicher fehl. Es ist gar nichts ungewöhnliches, ja 

 vielmehr eine recht regelmässige Erscheinung, dass in erweichten tuberkulösen 

 Käsemassen die Bacillen vermisst werden ; aber das beweist nicht, dass sie 



