194 Tuberkelbacillus ; diagnostische Bedeutung desselben füi' die Tuber- 

 kulose der Lungen. 



und zwar mit noch grösserer Bestimmtheit, für das Vorkommen einer 

 directen Vererbung des Krankheitskeimes ein, eine Ansicht, 

 die er, wie er erwähnt, schon seit Langem in seinen Vorlesungen lehrt. 

 „Ich zweifle nicht", sagt Liebbbmeister , „dass die Ansicht von der 

 directen erblichen Uebertragung des Kraukheitskeimes, die gegenwärtig 

 noch von den meisten Aerzten verworfen wird, allmählich durch das 

 Gewicht der beobachteten Thatsachen zur Anerkennung kommen wird". 



Troup (392) bespricht mit der bekannten grossen Sachkenntniss, 

 welche ihm auf diesem Gebiete zu eigen ist, die Bedeutung der Tuberkel- 

 bacillen für die Diagnose der Lungenschwindsucht. So hoch 

 er in dieser Hinsicht die Tuberkelbacilleu stellt, so betont er doch nach- 

 drücklich auch bei dieser Gelegenheit seine schon früher geäusserte An- 

 sicht in betreff des diagnostischen Werthes der elastisch enFasern. 

 Sie fehlen in keinem Falle im phthisischen Auswurf, sind constauter 

 und namentlich im Anfang der Phthise auch sehr viel reichlicher in 

 demselben vorhanden und ungleich leichter und einfacher nachzuweisen, 

 als die Tuberkelbacilleu. Andererseits haben sie aber nicht denselben 

 pathognomonischen Werth wie die letzteren, da sie auch bei ander- 

 weitigen Zerstörungsprocessen des Lungengewebes im Sputum vor- 

 kommen. — Die körnig degenerirten resp. sporenhaltigen Bacillen hat 

 Verf. besonders reichlich bei sehr acut verlaufenden Phthisen getroffen, 

 während er in Fällen von sehr protrahirtem Verlauf die aus den zer- 

 fallenen Bacillen hervorgegangenen Körnchenhaufen (Leyden's „Zoo- 

 gloea-Form" der Tuberkelbacilleu) constatirte. 



Y. Ziemssen (413) bespricht die Diagnostik der Tuberkulose 

 vom klinischen Standpunkt. So hoch er die Bacillen als diagnostisches 

 Hilfsmittel stellt, hebt er doch hervor, dass die Diagnose erst aus der 

 Gesammtheit aller Erscheinungen gestellt werden könne ^^'*. 



Grilbert und Liou (312) bedienten sich bei ihren Untersuchungen 

 des bekannten PoTAiN'schen Apparates, welchen sie jedoch in der Weise 

 veränderten, dass sie an den Verbindungsschlauch zwischen Troikart 

 und Sammelglas mittels eines Y- förmig gestalteten GJasröhrchens einen 

 Seitenschlauch anbrachten, welcher in einen Kautschukballon überführte, 

 in den die zur Untersuchung verwendete Quantität des Exsudates aufge- 

 fangen wurde. Bezüglich der Einzelheiten des Verfahrens muss auf das 

 Original verwiesen werden. Hierdurch erreichten die Verff., dass eine 

 reichliche Menge der Punctionsflüssigkeit und zwar mit Umgehung der 



21*) In dieser Ausdrucksweise erscheint uns der diagnostische Werth des 

 Tuberkelbacillus doch etwas unterschätzt. Tuberkelbacilleu im Sputum lassen 

 an und für sich mit absoluter Gewissheit auf einen tuberkulösen Process der 

 Respirationsorgane oder ev. des Pharynx und Mundes schliessen. An welcher 

 Stelle dieser Theile der tuberkulöse Process sitzt, das wird natürlich erst 

 durch weitere klinische Untersuchungen festgestellt werden können. Ref. 



