Tuberkelbacillus ; Tuberkulose der Lungen und Pleura. 195 



Einführung fremder Keime für die bacteriologisclie Exploration ge- 

 wonnen wurde. Von dem Balloninhalt wurden dann Aussaaten theils 

 auf Agar, theils in Glycerinbouillon gemacht und die Culturen bei 39 bis 

 40" C. gehalten. Unter den auf diese Weise untersuchten 20 Fällen 

 von pleuritischem Exsudat beruhten wenigstens einige sicher auf tuber- 

 culöser Basis , trotzdem wurden in keinem Falle Tuberkelbacillen ge- 

 funden. Meist blieb jegliche Bacterienentwicklung aus ^^^j 4 mal 

 wuchsen Kokken, welche mit keiner der bekannteren pathogenen Kok- 

 kenarten übereinstimmten. Die negativen Befunde hinsichtlich der Tuber- 

 kelbacillen erklären die Verff. theils durch die relative Schwierigkeit, 

 mit welcher die Tuberkelbacillen auf künstlichen Nährböden angehen, 

 theils damit, dass die genannten Mikrobien in der pleuritischeu Flüssig- 

 keit einem ihrer Entwicklung feindlichem Substrat begegneten. Letztere 

 Annahme gründen die Verff. auf das Resultat von Culturversuchen mit 

 künstlich cultivirten Tuberkelbacillen auf erstarrtem Pleuraexsudate, 

 welche stets eine sehr mangelhafte oder gar keine Fortentwicklung der 

 übertragenen Bacillen zur Folge hatten-"'. 



Ricochou (372) tritt, wesentlich auf klinische Gründe gestützt, 

 für die (auch von deutschen Klinikern getheilte, Ref.) Ansicht ein, dass 

 die sog. ,Erkältungs - Pleuritis' ausschliesslich tuberkulösen Ur- 

 sprunges sei. 



Späth (382) berichtet über 2 Fälle eigener Beobachtung, welche 

 die schon von früheren Autoren (West, Nonne) angegebene günstige 

 Beeinflussung einer bestehenden Lungentuberkulose durch einen hinzu- 

 kommenden Pneumothorax zu bestätigen scheinen. 



Waibel (406) beschreibt einen Fall von beginnender Lungenphthise, 

 welcher sich unmittelbar nach Ablauf eines den Kranken befallenden 

 Gesichtserysipels zu schneller und definitiver Heilung anschickte- ' '. 



2'5) Ein Resultat, was bei serös-fibrinöser Pleuritis, mit welclier es die 

 Verff. meist zu tbmi hatten, auch alle früheren üntersucher zu verzeichnen 

 gehabt haben. Ref. 



2iß) Dass die künstliclie Cultur sero-fibrinöser Pleuraexsudate, auch wenn 

 dieselben imzweifelhaft der Ausfluss einer tuberkulösen Pleuritis sind, meist 

 nicht von dem Erfolg einer Tuberkelbacillenentwicklung begleitet wird, ist eine 

 bekannte Erfahrung; der hauptsächliche Grund hierfür ist aber jedenfalls der, 

 dass die Exsudate meist gar keine T.-B. enthalten, weil, wie Ref. experimentell 

 erwiesen, die Tuberkelbacillen aus festen (nicht ulcerirteu) Tuberkelknötchen 

 und Infiltrationen in der Regel in umgebende Flüssigkeiten gar. nicht 

 übergehen. Ref. 



"') Leider ist der tuberkulöse Charakter des Lungcnlcidens nicht diurch 

 den Nachweis der Tuberkelbacillen im Sputum unwiderleglich festgestellt; es 

 können mithin Zweifel an der Auffassung des Verf's, dass hier eine echte 

 tuberkulöse Phthise durch die Coincidenz einer Erysipclinfoction geheilt 

 wurde, nicht ganz unterdrückt werden, um so weniger, als neuerdings Winier- 

 KiTz und S« iiwiM.Mi;it (cf. d. allg. Theil dieses Ber.) bei Complicationen von 



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