Tuberkelbacillus ; Tuberkulose des Gehörorgans; der Coujunctiva. 205 



hingen '^^^ über vier weitere Fälle von Tuberkulose des Gehörorgans 

 und resümirt schliesslich über alle 8, von ihm beobachteten Fälle. In 

 betreff des Infectionsmodus hält der Autor daran fest, dass die Tuberkel- 

 bacillen höchstwahrscheinlich von der Tuba Eustachii (und nicht 

 vom Blute) aus die Infection der Paukenhöhlenschleimhaut bewirken -^^. 



Amiet (280) bespricht in seiner 45 Seiten umfassenden Disser- 

 tation zunächst 2 neue Fälle von Tuberkulose der Conjunctiva aus der 

 Beobachtung von Professor Ha ab in Zürich bei einer 27 resp. 12 Jahre 

 alten Pat. Bei der ersten Kranken war am linken Auge zuerst nur ein 

 hochgradiger Follicularkatarrh gutartiger Natur mit Pannus constatirt, 

 die Conjunctiva tarsi und die Uebergangsfalte an beiden Lidern mit 

 graurothen Follikeln besetzt gewesen und die Plica semilunaris enorm 

 vergrössert und mit grossen Körnern besetzt gefunden. Die AfFection 

 bestand seit 2 Jahren ohne nachweisbare Veranlassung. 2 Jahre nach 

 der ersten Untersuchung hatte sich der Process wesentlich verschlimmert; 

 vor dem 1. Ohr und in der Gegend der Glandula subungualis fand sich 

 eine geschwellte Lymphdrüse. Die Conjunctiva war mit fungösen Granu- 

 lationen ähnlichen Massen bedeckt; die letzteren hatten bereits auf die 

 Conj. bulbi übergegriffen und bilden stellenweise knollige Wucherungen ; 

 stellenweise nur fanden sich Knötchen, welche Tuberkelkuötchen ähnel- 

 ten, nirgends war ein geschwüriger Zerfall der Massen eingetreten. Der 

 Pannus war ebenfalls stärker geworden ; im Limbus corneae befanden 

 sich mehrere durchscheinende grauliche Fleckchen , welche gleichfalls 

 an Tuberkelkuötchen erinnerten. Die Untersuchung der Lungen ergab 

 normale Verhältnisse. Es wurde die Diagnose auf Tuberkulose der 

 Conj. gestellt und in mehreren Sitzungen eine energische chirurgische 

 Therapie eingeschlagen , bestehend in Excision der kranken Massen, 

 Auskratzungen mit dem scharfen Löffel und Cauterisationen mit Glüh- 

 hitze. In den entfernten Partikeln fanden sich trotz der hochgradigen 

 Erkrankung und Anwesenheit zahlreicher Tuberkel mit Riesenzellen nur 

 spärliche Bacillen. 



Bei der zweiten Patientin begann die Affection .3 Monate vor ihrer 

 Vorstellung zugleich mit Drüscnschwellung vor dem Ohr und am Kiefer- 

 winkel. In der unteren Uebergangsfalte des rechten Auges sass tem- 

 poralwärts ein kirschkerngrosser Tumor, der sich bis in den Tarsus er- 

 streckte und das Lid partiell evertirte. Die übrige Tarsalbindehaut 

 enthielt reichliche graugelbc Fleckchen, die Uebergangsfalte neben dem 

 Tumor hahnenkammartige Wucherungen. Die Diagnose wurde auf 



«") Cf. Jahrg. II (1880) p. 243. lief. 



''") Seitdem sich auch noch andere unverletzte Schleimhäute, als die 

 Schleimhaut des Digestionstracts für Tuberkelbacillen inoculationsfähig er- 

 wiesen haben, liegt für uns kein Grund mehr vor, II.'s obige Ansicht zu be- 

 anstanden. Ref. 



