206 Tuberkelbacillus ; Tuberkulose der Conjunctiva. 



Tuberkulose gestellt und der Tumor exstirpirt, und der Rest von krank- 

 haften Massen durch Glühhitze zerstört. Der Tumor bestand aus Granu- 

 lationsgewebe mit Tuberkelknötchen und reichlichen Riesenzellen; Ver- 

 käsung war noch nicht eingetreten. Tuberkelbacillen waren auch hier 

 nur sehr spärlicli nachweisbar; dieselben lagen mitunter nicht in Riesen- 

 zellen, sondern in den Epitheloidzellen. 



In beiden Fällen trat vollkommene Heilung ohne Stellungsverände- 

 rung der Lider ein. 2 Versuche , experimentell bei Kaninchen Con- 

 junctivaltuberkulose zu erzeugen, ergaben ein negatives Resultat. Als 

 Material diente bacillenhaltiges Sputum von Phthisikern und eine ver- 

 käste Cervicaldrüse eines andern Phthisikers; von demselben wurde 

 etwas in den Bindehautsack gebracht und die Lidspalte vernäht. In 

 einem andern Versuch wurde die Conjunctiva incidirt, von dem tuber- 

 kulösen Material etwas unter die Bindehaut gebracht und in der ganzen 

 Ausdehnung der Wunde vertheilt. 



Zum Schluss folgt eine Literaturübersicht über 47 Fälle; Amiet 

 zog daraus folgendes Resum6: 



Die Conjuuctivaltuberkulose kommt meist zwischen 10. und 

 30. Lebensjahr vor und zwar vorwiegend bei weiblichen Individuen, 

 gleich häufig auf beiden Augen; meist erkrankt nur ein Auge, selten 

 beide. Am häufigsten wird die Conj. palpebrarum, am seltensten die 

 Conj. bulbi befallen und der Thränenapparat ; mit Vorliebe erkrankt die 

 Conjunctiva des oberen , noch häufiger die des oberen und unteren 

 Lides. Die Cornea bietet oft das Bild eines Pannus dar. Fast regel- 

 mässig findet man Schwellung der gleichseitigen Ohr- und Kiefer-Drüsen. 

 Durch frühzeitige chirurgische Therapie kann man vollständige Heilung 

 erzielen und Recidive vermeiden; ein günstiges Resultat ist aber bei 

 ausgebreiteter Erkrankung nur schwer möglich. Vossius. 



Bheiii (371) giebt in seiner Arbeit zunächst eine kurze Uebersicht 

 über den Stand der Frage, ob Follikel ein normaler Bestandtheil der 

 Conjunctiva und ob sie ausschliesslich für das Trachom charakteristisch 

 seien. In diesen letzteren Beziehungen muss er nach seinen Erfahrungen 

 aus der Würzburger Klinik bekennen, dass Follikel ausser beim Trachom 

 und in derselben Art noch bei der Conjuuctivaltuberkulose auftreten 

 können, dass die Aehnlichkeit unter Umständen so gross ist, dass nur 

 der Nachweis von Tuberkelbacillen entscheidend ist. Zu den früher 

 von demselben Autor (cf. Jahresber. II [1886] p. 242) beschriebenen 

 4 Fällen, welche die Aehnlichkeit der klinischen und anatomischen Be- 

 funde bei beiden Leiden zeigten, werden 2 neue Fälle von Conjuuctival- 

 tuberkulose hinzugefügt; bei beiden bestand daneben eine ausgeprägte 

 tuberkulöse Erkrankung der Halsdrüsen mit Fisteln resp. Narbenbildung 

 am Halse nach Vereiterung der Drüsen. Die Untersuchung des eitrigen 

 Conjunctivalsecrets resp. von Schnitten aus den excidirten Bindehaut- 



