294 Actinomyces ; Actinomykose des Gehirns; primäre cutane 



Haut-Actinomykose. 



der Geschwulst und vollständige Ausheilung der Fisteln eintreten, ohne 

 dass Recidive nach Ablauf von 8 Wochen nachgefolgt wären. 



JBaumgarteti. 



Orloflf (582) fand bei der Obduction einer Kranken, welche „an 

 multiplen Abscessen, zu denen sich Krämpfe sowie beiderseitige Paresen 

 und Lähmungen hinzugesellten", gelitten, in beiden Gyri centrales 

 je einen Actinomyces-Heerd, der aus einzelnen, Eiter entleerenden Höhlen 

 bestand. Ein ähnlicher, etwa wallnussgrosser Heerd zeigte sich auf dem 

 Cerebellum 3^". Baumgarten. 



MüUer's (580) interessante Beobachtung bezeugt zum ersten Male 

 in unzweifelhafter Weise das Vorkommen einer primären cutanen 

 Haut-Actinomykose beim Menschen. Die Affection entwickelte 

 sich an einer Stelle der Vola manus, an welcher zwei Jahre vorher ein 

 kleiner Holzsplitter eingedrungen und eingewachsen war. Trotz des 

 laugen Zeitraumes zwischen Verletzung und der sichtlichen Entwicklung 

 der actinomykotischen Erkrankung wird angenommen werden müssen, 

 dass die Infection durch den Holzsplitter erfolgt, welchem zufällig ^^^ 

 Actinomyceskeime anhafteten ; allerdings war die Pat. im Sommer des 

 Jahres, in welchem die Erkrankung manifest wurde, mit der Ernte be- 

 schäftigt gewesen (cf. Beetha's sogleich zu erwähnende Fälle. Ref.), 

 doch hatte dabei keine Verletzung stattgefunden und es war überdies schon 

 einige Zeit vorher eine Infiltration des Gewebes um den eingedrungenen 

 Splitter bemerkt worden. Müller's Fall ist mithin ein significantes 

 Zeugniss für die unter Umständen ausserordentlich langsame Entwicklung 

 des actinomykotischen Infectionsprocesses. 



Der in die actinomykotische Granulationsmasse eingebettete Holz- 

 splitter war mit einer weichen, grauen, faserstofTähnlichen Masse be- 

 deckt, welche, wie die mikroskopische Untersuchung herausstellte, von 

 massenhaften Actinomycesdrusen durchsetzt war. An der Oberfläche 

 des Splitters selbst lagerte ein dichtes Netz von Pilzfäden , die auch 

 zwischen die Holzfasern reichlich eingedrungen waren. Keulen wurden 

 nur an der Oberfläche und auch da nur spärlich, nicht im Innern des 

 Holzes gefunden. ' Baumgarten. 



350) Leider ist in dem uns allein zugänglichen Referate über die etwaige 

 Invasionspforte der actinomykotischen Infection in dem vorliegenden Erkran- 

 kungsfall gar nichts angegeben. Ref. 



351) Die Möglichkeit, dass der Actinomyces etwa ein Schmarotzerpilz des 

 Holzes, vielleicht identisch mit dem Merulius lacrymans (Hausschwamm), wie 

 Poleck vermuthet, sei, wird vom Verf , auf Haetig's gegentheilige Aussage, 

 sowie auf das negative und widersprechende Resultat eigener bezw. Nach- 

 forschungen und Erwägungen gestützt, zurückgewiesen ; cf. auch die ablehnende 

 Kritik, welche Partsch (i. d. Jahresber. II [1886] p. 317 ref. Abhdlg. und in dem 

 in diesem Berichte angeführten klinischen Vortrag) der PoLECK'schen Hypothese 

 hat zu Theil werden lassen. Ref. 



