406 Allg- Myko-Patliologie ; Aetiologie der Pleuritis. 



tationsbedinguugen , unter welchen vielleicht der Abschluss der Luft 

 bezw. des Blutsauerstoffs eine Rolle spielt. 



Zur dritten Gruppe gehören vier Fälle von tuberkulösem Empyem. 

 Nur in einem derselben konnten Tuberkelbacillen intra vitam in dem 

 Eiter, und auch in diesem Falle mir in Gestalt spärlicher Exemplare, 

 nachgewiesen werden. Einmal enthielt der Eiter lediglich Streptokokken, 

 in den beiden restireuden Fällen konnten Spaltpilze überhaupt nicht, 

 weder durch das Mikroskop, noch auf dem Wege der Cultur nachge- 

 wiesen Averden. Unter Hinweis auf die Beobachtungen GAKBf;'s, Og- 

 ston's und Ros^enbach's über den häufig negativen Ausfall der mikro- 

 skopischen Untersuchung des Eiters auf Tuberkelbacillen bei solchen 

 kalten Abcessen, deren tuberkulöse Natur gleichwohl nicht zu bezweifeln 

 ist, kommt F. ebenso wie die erwähnten Autoren zu dem Schluss, dass 

 hier wie bei den Empyemen die Bacillen vorwiegend in Form von 

 Sporen in dem Eiter enthalten seien. Mitunter gelingt es, wie bei dem 

 einen Fall F.'s, dennoch die Bacillen in spärlichen Exemplaren nachzu- 

 weisen, wenn man die mit dem Eiter bestrichenen Deckglastrockenprä- 

 parate nach dem Vorschlage Ehelich's 24 Stunden der Einwirkung 

 wässeriger Fuchsin - Anilinlösung überlässt und die Entfärbung durch 

 öfteres, aber nur secundenlanges Eintauchen in Sulfanilsalpetersäure- 

 lösung (1 : 3) mit jedesmal nachfolgender reichlicher Wasserspülung 

 bewirkt. Der Nachweis der in dem Empyemeiter enthaltenen Bacillen 

 durch Cultur, selbst unter Anwendung des von Roux empfohlenen Gly- 

 cerin-Fleischpeptonagars ist mit Schwierigkeiten verknüpft, wahrschein- 

 lich, weil die in dem Eiter enthaltenen Sporen nur schwierig auf künst- 

 lichen Nährböden sich weiter zu entwickeln vermögen. 



Die der vierten Gruppe angehörigen Fälle betreffen zwei Empyeme, 

 bei welchen ausserhalb der Pleurahöhle gelegene Eiterheerde durch 

 Propagation der in ihnen enthalteneu Streptokokken auf dem Wege der 

 Lymphbahnen zur Entstehung der eitrigen Pleuritis Veranlassung ge- 

 geben hatten. 



Verf. resümirt das Ergebniss seiner Untersuchung in einigen Schluss- 

 sätzen , deren hauptsächlichste wir hier anführen : 1) ein grosser Theil 

 der serös-fibrinösen Pleuraergüsse ist tuberkulösen Ursprungs; doch ist 

 deshalb das Vorkommen einer genuinen (primären) Pleuritis sero-fibri- 

 uosa nicht ohne Weiteres in Abrede zu stellen. — 2) Bei der Mehrzahl 

 aller serös-fibrinösen Pleuritiden (incl. der auf tuberkulöser Basis ent- 

 standeneu) werden Mikroorganismen im Exsudate nicht gefunden. — 

 3) Den Streptokokkenbefunden (desgl. den Staphylokokken) ist eine be- 

 stimmte diagnostische Bedeutung nicht beizulegen, insofern dieselben 

 bei primären Empyemen, wie bei secundären (d, b. solchen, welche sich 

 im Gefolge von genuiner fibrinöser Pneumonie, Tuberkulose oder eines 

 ausserhalb der Pleurahöhle befindlichen Infectionsheerdes entwickelt 



