AUg. Myko-Pathologie ; Aetiologie der Pleuritis. 407 



haben) angetroffen werden können. — 4) Dagegen weist das ausschliess- 

 liclie Vorhandensein von Pneumouiemikrokokken im Exsudate darauf 

 hin, dass das Empyem im Anschluss an eine genuine fibrinöse Pneu- 

 monie entstanden sei. — 5) Es scheint , als wenn die von Tkaube be- 

 schriebene Spontanheilung der Empyeme (mit Durchbruch des Eiters in 

 die Bronchien ohne gleichzeitige Entstehung von Pneumothorax) vor- 

 wiegend — oder vielleicht ausschliesslich — bei den nur Pneumokokken 

 enthaltenden Exsudaten vorkommt. — 6) Wenn in einem eitrigen Exsudat 

 trotz mikroskopischer Untersuchung einer grösseren Zahl von Präparaten 

 keine Mikroorganismen gefunden werden und der Züchtungsversuch 

 ebenfalls ein negatives Resultat ergiebt, so ist daraus mit allergrösster 

 Wahrscheinlichkeit zu schliessen , dass dasselbe von tuberkulöser Be- 

 schaffenheit ist. Das tuberkulöse Virus ist in diesem Falle hauptsächlich 

 in Form von Sporen im Empyemeiter enthalten , resp. die Zahl der Ba- 

 cillen ist so gering, dass ihr Nachweis nur bei sorgfältigster Durch- 

 musterung zahlreicher Präparate gelingt. A. Fraenkel. 



Kracht (756) konnte in 8 Fällen von Pleuritis mit serösem 

 Exsudate weder mikroskopisch noch durch Züchtung in dem Exsudate 

 Bacterien nachweisen. In 10 Fällen von Empyem fand er die gewöhn- 

 lichen Eiterkokken und zwar 2mal Staphylokokkus albus allein, 2mal 

 Staphylokokkus aureus allein, Imal Streptokokkus pyogenes, 4mal Albus 

 und Aureus zusammen, Imal Albus, Aureus und Citreus ; in zweien dieser 

 Fälle scheint es sich — die Angaben hierüber sind nicht sehr klar — 

 um Empyem nach Pneumonie gehandelt zu haben. 



Verf. stellte sodann Untersuchungen über die Frage an : von welchen 

 Bedingungen ist die Empyem erzeugende Wirkung der gefundenen Mi- 

 kroorganismen abhängig? Er fand, dass Injection der Eiterkokken in 

 die Pleurahöhle von Kaninchen , mit indifferenter Flüssigkeit vorge- 

 nommen , ohne Schaden für die Thiere blieb ; dass Eiterung hingegen 

 eintritt, wenn Kokken mit grösseren Mengen ihrer Spaltuugsproducte 

 injicirt werden. (Letzterer Satz kann nicht als durch die Versuclie des 

 Verf. bewiesen gelten , da er sich nur auf einen Versuch stützt : ein 

 Kaninchen erkrankte und starb an eitriger Pleuritis nach Injection einer 

 verflüssigten Aureus - Gelatine - Cultur, die ihm in Gesammtmenge von 

 etwa 4 ccm in die rechte Pleurahöhle eingespritzt wurde.) Wurden 

 mit der Injection der Kokken zugleich reizende Substanzen eingespritzt 

 (10 Kaninchen - Versuche) — gewöhnlich wurden die Culturen einfacii 

 in 15% NaCl-Lösung aufgenommen und so injicirt — so trat sicher eitrige 

 Pleuritis ein, fast immer (nur ein Fall nicht) mit letalem Ausgang. In- 

 jection der reizenden Flüssigkeiten allein (6 Versuche) erzeugte kein 

 Empyem. 



„Demnach kann eine eitrige Pleuritis nur zu Stande kommen, wenn 

 in dem Pleuraraum ein Transsudat vorhanden ist, welches den Bacterien 



