408 Allg. Myko- Pathologie; Aetiologie der Pleuritis, der Eudocarditis. 



einen Nährboden darbietet, oder wenn die Gewebe der Pleura durch 

 voraufgegangene Schädlichkeiten für die Wucherung der Kokken vor- 

 bereitet sind" ''ß°. — Fälle von Empyem bei Nephritis und Herzfehlern 

 erklärt K. dementsprechend so, „dass durch die Hauptkrankheit eine 

 schwere Circulationsstörung, eine wässerige Exsudation gesetzt wird, 

 welche dann secundär mit Bacterien inficirt wird, welche von irgend 

 woher, nicht selten von den Herzklappen selbst, in den Blutstrom hin- 

 eingelangt sind". Aehnlich liegen die Verhältnisse bei den anfänglich 

 serösen, später eitrigen Ergüssen bei Tuberkulose oder Krebs der 

 Pleura. „Alle übrigen Fälle von eitriger Pleuritis entstehen , wenn 

 chemisch reizende Substanzen mit Bacterien von benachbarten Organen 

 fortgeleitet werden auf die Pleura". — Bezüglich eines etwaigen prä- 

 disponirenden Einflusses der ,Erkältung' giebt K. an, unter 151 hierher 

 gehörigen Sectionsprotocollen des Greifswalder pathologischen Institutes 

 keinen einzigen Fall gefunden zu haben, in welchem man zur Erklärung 

 der Entstehung des Empyems auf eine ,Erkältuug' hätte recurriren 

 müssen. A. Freudenberg. 



Ziegler (808) schildert nach eigenen Untersuchungen den Bau 

 und die Entstehung der endocarditischen Efflorescenzen. 

 Das Resultat derselben giisfelt in der Auffassung, dass alle und jede 

 Form endocarditischer Efflorescenzen als thrombotische Auflagenmgen 

 (Conglutinationsthromben , Ebekth) beginnen und dass das in dem 

 grösseren Theile der ersteren zu findende Bindegewebe das Product 

 einer substituirenden Bindegewebswucherung , ganz analog der sogen. 

 Organisation der Thromben, ist. Was die Entstehungsweise der pri- 

 mären thrombotischen Auflagerungen betrifft, so kamen hierbei dieselben 

 Ursachen, wie bei der Entstehung der weissen (Blutplättchen-)Thromben 

 in Frage — Wandveränderung und Retardation der Blutströmung. Die 

 Wandveränderung ist keineswegs immer, wahrscheinlich sogar nur mehr 

 ausnahmsweise, acut-eutzündlichen Charakters ; bei den häufigsten Endo- 

 carditisformen, den bacteritischen, lässt sich in frischen Fällen nach- 

 weisen, dass meist nicht die Entzündung, sondern die Nekrose das 

 primäre, die thrombotische Ablagerung nach sich ziehende Moment ist; 

 allerdings kommen gelegentlich auch Fälle zur Beobachtung, wo die 

 Kokkeninvasion seitens des endocardialen Gewebes mit primärer Eiter- 

 bildung beantwortet wird (eiterbildende , pustulöse bacteritische Eudo- 

 carditis im Gegensatz zur häufigeren „nekrotisirenden" bacteritischen 

 Endocarditis). Die nicht bacteritischen sogen. ,Endocarditis' -Formen 



460) -^jj. glauben, dass — wie dies z. Th. ja auch unser geschätzter Herr 

 Mitarbeiter durch seine obige Bemerkmig erklärt hat — der Verf. mit der 

 obigen Schlussfolgerung weit über die Beweisfähigkeit seiner Experimente 

 hinausgeht. Baumgarten. 



