Lehre von der inierperalen ,Selbstinfection'. Bacterien des 473 



abfallenden Nabelstranges. 



Inhalt der Arbeit findet der Leser au einer früheren Stelle [p. 21] 

 dies. Ber.). 



Thoril (831) wendet sich sehr entschieden gegen die Lehre von 

 der jSelbstinfection'. Verf. ist der Meinung, dass alles dagegen spreche, 

 dass die in der Scheide und im Cervix gesunder Frauen vorkommenden 

 ubiquistischen Bacterien an und für sich im Stande seien, irgend welche 

 ernstere puerperale Erkrankungen hervorzurufen ; das gelegentliche 

 Vorkommen infectiös - pathogener Mikroorganismen in der Scheide ge- 

 sunder Frauen solle allerdings nicht geleugnet werden, aber das seien 

 wahrscheinlich Abnormitäten und jedenfalls wären diese infectiösen 

 Keime dann stets von aussen zugeführt ^'^'^. 



Kaltenbach (821) erörtert in sehr lehrreicher und für die Praxis 

 höchst beachtenswerther Darstellung den Begriff der ,Selbstinfection' 

 in der Geburtshilfe , worunter diejenige Form puerperaler Infection zu 

 verstehen ist, welche durch schon vor der Geburt in den Genifalsecreten 

 und in der Umgebung der Genitalien der Frau angesiedelte pathogene 

 Mikroorganismen vermittelt werden. Nachdem Verf. die einschlägigen 

 bacteriologischen Thatsachen ■'''^' zusammengestellt, entwirft er ein an- 

 schauliches und trefflich ausgearbeitetes Bild über die verschiedenen 

 Modalitäten , unter welchen der Mechanismus der Selbstinfection zu 

 Stande kommen kann , woran sich zweckmässige Vorschriften in betreff 

 der Verhütung der genannten Infectionsvorgänge anschliessend^'-. 



Cholmogorow (812) fand den bleibenden Theil des Nabel- 

 stranges neugeborener Kinder anfangs stets keimfrei. Später 

 dringen aber, nach Verf.'s Untersuchungen, ausnahmslos Mikroorganismen 

 in denselben ein und zwar neben unschuldigen Saprophyten regelmässig 

 auch die pyogenen Kokken. Streptokokkus und Staphjiokokkus aureus 



"<•) Es versteht sich natürlich ganz von selbst, dass alle in der Scheide 

 gesunder und kranker Frauen vorkommenden Mikroorganismen von aussen 

 stammen ; dass die infectiösen unter ihnen aber jedesmal, oder auch nur in der 

 Regel, durch inficirte Finger, Instrumente oder sonstige Gegenstände besonders 

 eingeführt sein müssten, kann schon a priori angesichts der Thatsache, dass 

 die Keime der pyogenen Staphylokokken und Streptokokken weitverbreitet in 

 der Luft, auf der Hautoberfläche, im gewöhnlichen Schmutz der Nägel, in den 

 Fäces, in der normalen Urethra, im Präputialsecret u. s. w. vorkommen, nicht 

 zugegeben werden und wird ganz direct widerlegt durch die Ergebnisse jener 

 grossen Reihe von Untersuchungen über die Bacteriologie des Scheidensecretes 

 bei nicht schwangeren Frauen und bei gesunden Wöchnerinnen (s. 0.), welche über- 

 einstimmend gelehrt haben, dass die Keime der pyogenen Kokken, wenn nicht zu 

 den regelmässigen, so doch häufigen Bestandthcilen dieses Secrctes gehören. Ref. 



"') Cf. hierüber die voranstehend refcrirten bez. Arbeiten. Ref. 



522) Wir können nur unsere volle Uebereinstimmung mit den Anschauungen 

 des Autors über den Process der ,Selbstiufection' und dessen Bedeutung für 

 die puerperalen Wundinfectionskrankheiten thcilen (cf. des Ref. ,Lehrb. d. 

 pathol. Mykologie' p. 348—349). Ref. 



