26 Pyogene Kokken und Erysipelkokkus. Beziehung derselben zur 

 Pathogenese der Eiterung. 



Bouchard (21) behandelt in sehr ansprechender und verständ- 

 licher Weise die Entwickelung, welche unsere Anschauungen über die 

 Entstehung der Entzündung im Laufe der letzten Decennien 

 und insbesondere der jüngst verflossenen Jahre genommen haben. 

 Namentlich die infectiöse Entzündung, die Eiterung, macht er zum 

 Gegenstande eingehender Erörterungen, aus denen hier nur die wich- 

 tigsten Punkte kurz hervorgehoben sein mögen. Nach B. wirken die 

 Stoffwechselprodukte und Proteine der Eiterbacterien 

 auf die im entzündlichen Bezirk befindlichen Nervenendigungen, 

 sowie von hier aus auf die nervösen vasodilatatorischen Centralorgane 

 reizend und veranlassen dadurch eine Erweiterung der Gefässe, 

 welche die Auswanderung der weissen Blutkörperchen be- 

 günstigt. Auch diese letztere erfolgt unter dem unmittelbaren Einfluss 

 der s^cr^tions microbiennes, aber B. erklärt sich ausser Stande, der 

 neuerdings in Aufnahme kommenden Anschauung ohne weiteres bei- 

 pflichten zu können, dass die Auswanderung der Leukocyten eine rein 

 chemotaktische Erscheinung sei, also hervorgerufen werde durch die 

 anlockende Wirkung der Bacterienprodukte, bezw. der BucHNER'schen 

 Proteine. Es bleibe bei dieser Auffassung unerklärt, weshalb auch die 

 Blutflüssigkeit, das Plasma, als Transsudat durch die Gewässwände hin- 

 durchtrete, während man doch annehmen müsse, dass die beiden Phä- 

 nomene, Transsudation und Diapedese (Emigration), aus derselben Ur- 

 sache hervorgingen. 



B. glaubt vielmehr, dass die Bacterienprodukte zuerst die Endo- 

 thelien der Gefässwände reizen und dadurch zu einer Contraktion 

 veranlassen ; dieselben gehen aus ihrer platten Form in eine kugel- 

 förmige über (J. Renant), und so entstehen zwischen ihnen Inter- 

 stitien, durch welche nun das Plasma, wie die Leukocyten einen 

 Ausweg finden , die letzteren jetzt unter dem Einfluss der Chemo- 

 taxis dem Orte zustrebend, wo die Bacterien liegen und ihre specifischen 

 Stoffe absondern. Diese letzteren sind sehr verschiedener Art. Ausser 

 den reizenden giebt es auch solche, welche auf die ausgewanderten 

 Leukocyten nekrotisirend einwirken und damit den eigentlichen 

 Eiter entstehen lassen. Noch andere gehören in die Gruppe der ,vacci- 

 nirenden Substanzen', welche den Chemismus des ganzen Körpers 

 umstimmen , ihn in ein für das Wachsthum der Bacterien weniger 

 günstiges Medium verwandeln und so den Heilungsprocess ein- 

 leiten. Der Organismus wird von innen heraus immunisirt, und aus 

 dieser Thatsache erklärt sich die von B. hervorgehobene Erscheinung, 

 dass locale Affectionen einen besonders guten Schutz gegen allgemeine 

 Infectionen der gleichen Art gewähren. Neben der veränderten Zu- 

 sammensetzung der Körpersäfte ist nach B. aber auch die unmittelbare 

 Fressthätigkeit der Leukocyten, die Phagocytose, von besonderer 



