Pyogene Kokken und Erysipelkokkus. Aetiologie und Pathogenese 27 

 der durch Staphylok. pyogenes bewirkten Entzündungen. 



Bedeutung für das Absterben und die Vernichtung der Bacterien. Bleibt 

 dieser Vorgang aus, so stösst die Heilung und Rückbildung auf Schwierig- 

 keiten, und der Process kann zu einem fortschreitenden werden. 



Zu erwähnen ist schliesslich noch , dass B. die gewaltige Ver- 

 mehrung der weissen Blutkörperchen innerhalb des Gefäss- 

 systems, welche im Verlauf der Entzündung häufig beobachtet wird, 

 darauf zurückführt, dass die Bacterienproducte eine Reizwirkung auf 

 das Knochenmark ausüben und das letztere, eine der Bildungsstätten 

 der Leukocyten, zu erhöhter Thätigkeit veranlassen. G. Fraenkel. 



Ribbert (70) beschäftigt sich in seiner umfangreichen, auf eine 

 grosse Reihe von einschlägigen Versuchen"' gegründeten Einzeldarstellung 

 zunächst mit den feineren anatomischen Veränderungen, welche sich bei 

 Versuchsthieren (Kaninchen) nach intravenöser Einbringung von Rein- 

 culturen desStaph. aureus entwickeln. Dieselben betreffen namentlich 

 die Nieren und ferner, wie R. besonders hervorhebt, auch das Herz. 

 In beiden Organen kommt es unter der unmittelbaren Einwirkung der 

 Mikroorganismen vorerst zu nekrotischen Vorgängen im umgebenden 

 Gewebe, an welche sich dann eine zellige,' eiterige Infiltration des letz- 

 teren anschliessen kann. In den Nieren entsteht ferner, und zwar nach 

 der Anschauung des Verf. wesentlich unter dem Einfluss der Stoffwechsel- 

 producte der Bacterien, häufig trübe Schwellung des Epithels der Rinde 

 und Albuminurie, die sich durch eine umfangreiche Toxinausscheidung 

 in die Capillaren der Glomeruli charakterisirt. Begreiflicher Weise 

 gehen so augedehnte Störungen des Gewebes auch mit einer mehr oder 

 minder erheblichen Schädigung der Functionsfähigkeit der Nieren ein- 

 her, die sich zum völligen Aufhören der Secretion derselben steigern 

 kann. Im Herzen macht sich der weitere Verlauf der Dinge meist in 

 einer ausgesprochenen fettigen Degeneration bemerkbar, die bei den 

 Nieren regelmässig vermisst wurde, eine Thatsache, die R. hervorhebt, 

 weil eine solche unter den Verhältnissen der natürlichen Infection auch 

 die Nieren auszuzeichnen pflegt. Ausserdem treten in der Umgebung 

 der Abscesse häufige Verkalkungen und fleckweise interstitielle Pro- 

 cesse auf. 



Die Frage , auf welche ursächliche Momente diese Folgewirkungen 

 der Infection mit St. aureus zurückzuführen seien, beantwortet auch R. 

 dahin, dass es sich Mer um die Stoffwechselerzeugnisse, die 

 Toxine der Mikroorganismen handelt, die beim St. in zwei verschiedenen 

 Formen existiren, einmal als leicht veränderliche, namentlich durch höhere 

 Wärmegrade alsbald zerstörte Substanzen, Toxalbumine, und zweitens 

 als beständigere, besonders dem Bacterienleibe entstammende, Pro- 



*) Cf. die frühere darauf bezügliche Mittheilung des Verf. 's, referirt im 

 Jahresber. 11 (1886) p. 40. Red. 



