28 Pyogene Kokken und Erysipclkokkns. Aetiologie und Pathogenese 

 der durch Staphylok. pyogenes bewirkten Entzündungen. 



teine. Die künstliche EinführuDg grösserer Mengen dieser Toxine, 

 sterilisirter Culturen, vermag die Wucherung der Kokken innerhalb des 

 Gewebes im holien Maasse zu begünstigen und die durch sie gebildeten 

 Herde umfangreicher zu gestalten. Umgekehrt wird eine Verminderung, 

 eine rasche Beseitigung der StoiFwechselproducte den Verlauf der In- 

 fection abschwächen, und so sucht Verf. auch die behauptete Unschäd- 

 lichkeit der intraperitonealen Injectiou * der Staphylokokken aus der 

 hierbei erfolgenden sofortigen Resorption der Toxine zu erklären. 



Daraus sollen sich dann auch gewisse Winke und Handhaben für ein 

 actives Vorgehen zum Zweck der Heilung derartiger Infectionen ergeben. 

 In der That beschäftigt sich Verf. nach einigen Auseinandersetzungen 

 über Immunität und Heilung im allgemeinen "^ mit Versuchen, eine solche 



*) Was es mit dieser angeblichen Unschädlichkeit auf sich hat, geht bei- 

 spielsweise auch aus der weiter unten referirten Arbeit von Alexandfk Fraenkel 

 wohl zur Genüge hervor. Ref. 



2) Verf. wendet sich bei dieser Gelegenheit auch gegen einige Bemer- 

 kungen, welche ich im Jahresber. V (1889) p. 11 über seine , Manteltheorie' 

 gemacht hatte. Ich hob hervor, dass der von R. selbst angegebene Untergang 

 von Bestandtheilen des Leukocytenwalles , welcher die Zufuhr von Sauerstoff 

 und sonstigen zur Entwickelung nothwendigen Substanzen von den einge- 

 schlossenen Kokken abhalten und dieselben so vernichten solle, manches ver- 

 hängnissvolle Loch in den Mantel bringen und dadurch seine hermetische Wirkung 

 stören werde. R. meint nun, ein derartiges Vorkommniss schade nichts, „da 

 ja der Eiter kein Gewebe ist, sondern in seinem Bereich alle Bestandtheile 

 des früheren Gewebes, also auch Blut- und Lymphgefässe zu Grunde gegangen 

 sind und deshalb auch die Abfuhr der in dem Abscess gebildeten flüssigen und 

 feinkörperlichen Substanzen ebenso herabgesetzt sein muss, wie andererseits 

 das Hineingelangen von Substanzen aus der Umgebung". Wenn das aber wirk- 

 lich der Fall, wenn also das abgestorbene Gewebe selbst schon die Rolle einer 

 abschliessenden Hülle übernimmt, wozu dann noch der Leukocytenmantel? Und 

 wenn R. auch jetzt noch betont, es sei seine principielle Anschauung, dass die 

 Kokken durch die Eiterung, also durch ein Product der Entzündung vernichtet 

 werden, so ist demgegenüber doch wohl daran zu erinnern, dass unsere neueren 

 Anschauungen eher auf dem entgegengesetzten Standpunkte stehen : die Kokken 

 gehen nicht zu Grunde, weil die Leukocyten erscheinen, sondern die Leuko- 

 cyten erscheinen umgekehrt, weil die Kokken zu Grunde gehen und so die 

 chemotaktisch wirkenden Bestandtheile ihres Zellleibes frei werden. Aus der 

 Arbeit von R. selbst lassen sich Beweise für die Richtigkeit der namentlich 

 von den Franzosen (Coenil) vertretenen Auffassung beibringen, dass eine Eite- 

 rung überhaupt nur da stattfindet, wo eine Infection auf irgendwelche Schwierig- 

 keiten stösst, die zu einer Vernichtung wenigstens eines Theiles der einge- 

 drungenen Mikroorganismen führen und damit die Grundlage für das Zustande- 

 kommen chemotaktischer Vorgänge geben*. Ref. 



*) Anmerk. des Herausgebers. Auch ich bin vollkommen davon über- 

 zeugt, dass die Eiterung das Absterben der Kokken weder im Sinne Metsch- 

 nikoff's noch im Sinne Ribbekt's noch sonst in einer Weise herbeiführt, 

 theile aber auch nicht die Ansicht, dass erst die absterbenden oder ab- 

 gestorbenen Kokken die Eiterung bewirken. Dagegen spricht alles, was 



