32 Pyogene Kokken und Erysipelkokkus. Aetiologie der Peritonitis. 



genen Kokken, der Staphylokokkus und der Streptokokkus, in der That 

 ohne weiteres auch bei den Thieren (Kaninchen) eine eitrige, zum Tode 

 führende Peritonitis veranlassen können, dass aber für das end- 

 liche E^rgebniss wesentlich ins Gewicht fallen 1) die in unseren künst- 

 lichen Culturen häufig stark herabgesetzte Virulenz der Mikroorga- 

 nismen und 2) die von Hause aus ziemlich entwickelte Widerstands- 

 fähigkeit des Thierkörpers gegen eitrige Affectionen. 



Was dann den vom Verf. erhobenen bacteriologischen Befund in 

 Fällen von menschlicher Peritonitis angeht , so ist derselbe 

 zweifellos von nicht zu unterschätzender Bedeutung. Verf. hat 31 Fälle 

 von Bauchfellentzündung in den Bereich seiner Untersuchungen gezogen 

 und 7mal den Streptokokkus pyogenes, 9mal dasBacterium 

 coli commune, 2mal das Bact. lactis aerogenes, Imal den Diplo- 

 kokkus pneumoniae, Imal den Staphyl. pyogenes aureus, alle diese in 

 Reincultur, ferner 3mal das Bacterium coli neben anderen Stäbchen, 

 Imal den Diplokokkus pneumoniae und das Bact. lactis, Imal eine bis- 

 her noch nicht beschriebene, dem Bact. lactis augenscheinlich nahe ver- 

 wandte Art und 3mal sonstige Bacteriengemenge festgestellt, bei drei 

 Beobachtungen aber ein völlig negatives Ergebniss erhalten. Das Vor- 

 kommen des Streptokokkus entspricht durchaus den früher schon von 

 anderer Seite' ermittelten Thatsachen, und namentlich die nach puer- 

 peralen Erkrankungen entstehenden Peritonitiden scheinen in der Regel 

 auf diese Ursache zurückgeführt werden zu müssen. Zu erwähnen ist, 

 dass nach den Beobachtungen des Verf.'s aber auch in Fällen von Bauch- 

 fellentzündung, die sich im Anschluss an Affectionen des Darms, z. B. 

 tuberkulöse Geschwüre desselben, entwickelt haben, dem Strepto- 

 kokkus die Rolle des erregenden Mikroorganismus zufällt. Meist aller- 

 dings ist gerade unter derartigen Verhältnissen der Bacillus coli zur 

 Stelle; bei 15 von seinen 31 Beobachtungen stiess der Verf. auf dieses 

 Bacterium oder nahe verwandte, wenn nicht identische Arten, und die 

 äusseren Bedingungen, unter denen Verf. seine sorgfältigen Ermitte- 

 lungen anstellte, schlössen den Verdacht von vornherein mit Sicherheit 

 aus, dass man es hier etwa mit einer postmortalen Erscheinung zu thun 

 habe und diesen Bacterien nur die Bedeutung eines secundären Mikro- 

 organismus bezw. eines einfachen Fäulnisserregers zukomme. Stets 

 handelte es sich hierbei um Fälle, die irgendwie vom Darm ihren Aus- 

 gang genommen hatten; besonders hervorzuheben aber ist, dass keines- 

 wegs immer oder auch nur in der Regel eine Perforation des Darm- 

 rohres vorlag, sondern schon verhältnissmässig geringfügige Ver- 

 änderungen der Darmwand genügten, um den Durchtritt des Bac. 



') Cf. die Referate im Jahresber. VI (1890) über die bez. Arbeiten von 

 E. Frarnkel, Predöhf, BujiM u. s. f. Ref. 



