Pyogene Kokken und Erysipelkokkus. Puerperale ,Selbstinfection'. 39 



denen Staphylokokken ein auffallend geringes Peptonisiruugsvermögen 

 an den Tag legten und die Gelatine nur sehr langsam verflüssigten, eine 

 Thatsache, die von Seiten des bacteriologischen Untersuchers (Dr. Troje) 

 als Erklärung für das Fehlen umfangreicherer Reizerscheinungen in der 

 Umgebung der Kokkenherde innerhalb der Gewebe angesehen wird, 



C. FraenJcel 

 Steffeck (79) liefert einen beachtenswerten Beitrag zu der viel- 

 umstrittenen Frage von der puerperalen Selbstinfection. Bei 29 

 Schwangeren aus der Würzburger geburtshülfiichen Klinik wurde mit Hülfe 

 eines sterilisirten SiMON'schen Speculums und unter Beobachtung der sonst 

 nothwendigen Vorsichtsmassregeln Scheidensecret entnommen und 

 etwa ^/3-l ccm des gewonnenen Schleims, in sterilisirter Kochsalzlösung 

 aufgeschwemmt, Kaninchen subcutan in jicirt, um so durch den 

 Thierversuch ganz unmittelbar das Fehlen oder Vorkommen von patho- 

 genen Bacterieu, namentlich der Eiterorganismen festzustellen. In 

 12 Fällen (41,4%) war das Ergebniss ein positives, d. h. bei den 

 geimpften Thieren entwickelte sich ein Abscess (7mal) oder gar eine 

 Allgemeininfection (5mal), welche in kürzerer oder längerer Zeit (5-22 

 Tagen) zum Tode führte. Im Ausgangsmaterial, dem Scheidensecret, 

 wie im Eiter bezw. den inneren Organen der Kaninchen Hessen sich 

 vermittelst des Culturverfahrens ^ alsdann die bekannten pyogenen 

 Kokkenarten und zwar meist der Staphylokokkus albus, seltener der 

 aureus, nur in einem Falle der Streptokokkus nachweisen. Ihre Identität, 

 zum Theil auch ihre Virulenz wurde vom Verf. durch einwandsfreie Ver- 

 suche sicher gestellt. Die Frauen, von denen das ,pathogene' Secret 

 stammte, waren der überwiegenden Mehrzahl nach (10) vorher innerlich 

 nicht untersucht worden. 8mal handelte es sich um erstgeschwän- 

 gerte, 4mal um mehrgeschwängerte. Auf Grund dieser Befunde hält St. 

 das Vorkommen pathogener Mikroorganismen in der Scheide gesunder 

 Frauen für ein keineswegs seltenes Ereigniss und die Möglichkeit 

 einer hieraus intra bezw. post partum hervorgehenden , Selbstinfection' für 

 eine Thatsache, mit der man zu rechnen habe. Allerdings werde sich ja 

 nun natürlich nicht in jedem Falle an die Anwesenheit der erwähnten 

 Bacterien eine Infection anschliessen müssen ; es bedürfe vielmehr 

 zweifellos noch gewisser disponirender Momente, wie eines fehlerhaften 

 Geburtsverlaufs u. s. w., um diesen Erfolg zu Stande kommen zu lassen. 

 Immerhin aber müsse eine sorgsame und zielbewusste Geburtshülfe auf 

 diese Verhältnisse Rücksicht nehmen und die etwa vorhandenen patho- 

 genen Mikroorganismen, die unter Umständen eine Infection verursachen 



') Auffallend ist das bei der Untersuchung des Scbcidensccrcts durch das 

 Culturverfabren so häufig beobacbtete Vorkommen von Ilefepilzen, die bei Brnt- 

 tempcratur gedeihen und auch innerhalb des Thierkörpers nicht zu Grunde 

 gehen. Es ist das ein Befund, der meines Wissens ziemlich allein steht. Ref. 



