54 Pyogene Kokken und Erysipelkokkus. Vorkommen pyogener 



Streptokokken bei metastatiscker Ophthalmie. 



es ihm die rasch auftretende Infiltration gestattete; er bewirkt nur eine 

 sehr beschränkte oder keine Nekrose des Cornealgewebes. Sehr virulente 

 Impfstoffe erhält man durch Mischen von Reinculturen des Staphylo- 

 kokkus albus und aureus. Man kann bei Cornealimpfungen hiermit das 

 Bild einer schweren Panophthalmitis bekommen, aber in keinem Falle 

 findet ein Weitertransport der Kokken über die nächste Umgebung der 

 Impfstelle hinaus statt; die Panophthalmitis ist nur die Folge einer Fern- 

 wirkung. Plattenculturen, welche bei den verschiedenen Versuchen mit den 

 verschiedenen Mikroorganismen aus dem Inhalt des Stichkanals angelegt 

 wurden, ergaben, dass der jeweilig verimpfte Mikroorganismus immer nur 

 so lange wuchs, als mikroskopisch an dem Controllpräparat dessen Vor- 

 handensein an der Impfstelle nachweisbar war; im entgegengesetzten Fall 

 blieben die Platten steril. Auch die in weisse Blutkörperchen einge- 

 schlossenen Mikrokokken waren nach Maassgabe positiver Culturversuche 

 noch lebensfähig, ebenso die im Conjunctivalsecret vorhandenen und in 

 Lymphzellen eingeschlossenen Mikrobien. Der Einschluss der Mikroorga- 

 nismen in Lymphzellen stellt demnach nach der Ansicht des Autors nur ein 

 für das Gewebe möglichst schonendes Transportmittel der Kokken aus 

 dem Organismus dar. Die Virulenz der verimpften Kokken nimmt mit der 

 Zeit ab; bei einer Abimpfung von einer 4-5 Tage alten septischen Kera- 

 titis trat eine mildere entzündliche Reaction, namentlich eine beschränk- 

 tere Nekrose und leichtere Leukocyteneinwanderung, ein. Die Ab- 

 schwächung der Virulenz des septischen Stoffes wird jedenfalls durch 

 den flüssigen Theil des entzündlichen Exsudates verursacht ; die Reaction 

 wird bei jeder weiteren Impfung gradatim milder, schliesslich ganz un- 

 bedeutend. Bei Gebrauch künstlicher Nährböden kann man denselben 

 Erfolg erzielen, aber die Abschwächung der Virulenz erfolgt viel lang- 

 samer. Der Staphylokokkus aureus behält sein Farbebildungsvermögen 

 bei, selbst wenn er seine pyogenen Eigenschaften bereits in hohem 

 Grade eingebüsst hat. Vossius. 



Mitvalsky (57) theilt in seiner Arbeit 3 Fälle von septischer 

 (metastatischer) Ophthalmie mit positivem Mikroorganismenbefund 

 mit. Die Färbung der letzteren in den Sckiitten geschah mittels Häma- 

 toxylin , da die GsAM'sche und LöFFLER'sche Färbung gar keine oder 

 unsichere Resultate ergab. 



In dem ersten Fall handelte es sich um eine 24jährige Frau, welche 

 nach einem Abort eine puerperale Infection und beiderseitige Augen- 

 affection bekam. Am 4. Tage der Augenerkrankung starb die Patientin. 

 Die Autopsie ergab eine Complication mit Endocarditis und in den 

 Klappenauflagerungen fanden sich Streptokokken. In den Augengefässen, 

 speciell der Retina wurden Streptokokkenembolien nachgewiesen; 

 die Mikrobien wurden auch innerhalb des eitrigen Exsudats auf und in 

 der Retina constatirt. 



