84 A. Fraenkel's Pneumoniekokkus. 



Primäre extrapulmonale Localisationen desselben. 



Eiweisstoffe eine Schutzhülle für die Bacterien bilden; in analoger 

 Weise wäre nach ihm die Angabe von Guaenieki ' zu erklären, dass ra- 

 pide Eintrocknung die Virulenz länger conservirt als langsame. 



B.-U. folgert aus den Resultaten seiner Versuche, dass nicht nur 

 die Sputa, sondern auch die Umgebung des Pneumonikers einer Des- 

 infection zu unterziehen sei. A. Freudenberg. 



Boulay (89) giebt nach einer Darstellung der geschichtlichen Ent- 

 wicklung der Pneumokokken-Lehre und der gemeinsamen Aetiologie 

 resp. Pathogenese und pathologischen Anatomie der Pneumokokken- 

 Affectionen eine ausserordentlich fleissige Zusammenstellung der ver- 

 schiedenen Erkrankungen, bei welchen der Pneumokokkus unabhängig 

 von der genuinen Pneumonie gefunden worden, überall unter Beigabe 

 der einschlägigen Casuistik und, soweit dies bisher möglich, unter Be- 

 rücksichtigung des klinischen Bildes, welches event. auch eine klinische 

 Differenzirung der betreffenden Affection , als durch den Pneumo- 

 kokkus veranlasst, ermöglichen könnte. Er bespricht so nacheinander 

 die bisher nur beim Thiere mit Sicherheit beobachtete Allgemeininfection 

 durch Pneumokokken, ferner die Pleuritis, Pericarditis, Endocarditis, Me- 

 ningitis, Peritonitis, Arthritis, Amygdalitis, Enteritis, Nephritis, Metritis, 

 die Entzündung der Nebenhöhlen der Nase, die Otitis, die Osteoperiosr 

 titis , Abscesse und Phlegmonen durch Pneumokokken , endlich einige 

 seltenere Localisationen des Mikroorganismus (Parotitis , Angina Ludo- 

 vici, Dacryocystitis, Tenonitis, Leberabscess, Vaginalitis). Er schildert 

 dann die Diagnose des Mikroorganismus, — ihre Schwierigkeiten be- 

 sprechend und mit Recht betonend , dass dieselbe nur durch gleich- 

 zeitige Benutzung der mikroskopischen Untersuchung, der Cultur und 

 des Thierexperiments mit Sicherheit gestellt werden kann — und hebt 

 endlich bezüglich der Prognose hervor, dass, wenn dem Mikroorganis- 

 mus auch eine gewisse Benignität zuzuerkennen sei , dieselbe doch ge- 

 trübt sei durch die grosse Neigung, in der Nachbarschaft oder auf dem 

 Wege der Blutcirculation in der Entfernung secundäre Affectionen zu 

 erzeugen von grösserer Gefährlichkeit, als die primäre Erkrankung. Er 

 schliesst mit folgenden Thesen : 



1) Der Pneumok. ist einer der verbreitetsten pathogenen Mikrobien. 

 Die Lunge stellt nur eine seiner zahlreichen Eingangspforten in den 

 Organismus dar. 



2) Beim Menschen, wie bei gewissen Thieren, erzeugt er nicht 

 immer eine entzündliche Reaction an seiner Eintrittsstelle in den Orga- 

 nismus; selbst die Lunge scheint dieser localen Reaction entgehen zu 



') Cf. vorliergehende Anmerkung. Ref. 



