86 A. Fi:aknkei,'s Pneumouiekolckus. Localisation iless. in den Gelenken. 



gehaltener, verflüssigtei- Gelatine — nur für letztere werden zwei Ver- 

 suchsprotokolle beim Meerschweinchen als Beispiel aufgeführt. Ver- 

 suche durch subcutane Injection von Pneumok. und gleichzeitige intra- 

 peritoneale Injection Peritonitis zu erzielen, hatten bei vier Meerschwein- 

 chen nur einmal ein positives Resultat; auch hier war die Peritonitis 

 aber nur wenig ausgesprochen. Ä. Freudenherg. 



Macaigne und Chipault (106) berichten über 2 Fälle von durch 

 Pneumok. veranlasster eitriger Gelenkentzündung, deren einen sie 

 selbst auf Coenil's Abtheilung beobachtet, den andern nach Mittheilung 

 von Chantemesse. Der erstere betraf eine 60jähr. Frau, welche un- 

 gefähr am 4. Tage einer rechtsseitigen Pneumonie an einer rechts- 

 seitigen Kniegelenkcntzündung erkrankt war, mit starker Schwellung, 

 aber fast gar keiner Röthung und geringer Schmerzhaftigkeit. Der Puls 

 war während der Erkrankung eine Zeit lang unregelmässig und aus- 

 setzend ; an der Herzspitze ein leichtes Blasegeräusch (Endocarditis ? 

 Ref.). Die Punction ergiebt dicken, rahmigen, zähen, gelbgrünliclien 

 Eiter. Mikroskopisch wie culturell fanden sich ausschliesslich Pneumok. 

 Heilung durch Arthrotomie, nachdem durch Punction keine Besserung 

 erzielt. Die mikroskopische Untersuchung eines bei der Operation exci- 

 dirten Stückes Synovialis, Knorpel und Knochen, ergiebt, dass es sich 

 nicht um eine Osteo-arthritis, sondern eine Arthrosynovitis handelt. 

 (Dasselbe zeigt sich auch im zweiten Falle bei der Autopsie.) In dem 

 spärlichen Eiter, der sich mehrere Tage nach der Operation entleert, 

 finden sich die Pneumokokken meistens innerhalb der Leukocyten, wo- 

 selbst sie sich nach der GßAM'schen Methode schlechter färben, als die 

 isolirten. Durch Injection des Eiters in ein Gelenk beim Kaninchen ge- 

 laug es CoKNiL, ausgesprochene eitrige Gelenkentzündung zu erzeugen; 

 Tod des Kaninchens nach 4-5 Tagen ; 8 Tage nach der Operation er- 

 weist sich der Eiter abgeschwächt, so dass eine Maus die Infection 

 überlebt. 



Der Fall von Chantemesse betraf einen , erwachsenen' Alkoholiker, 

 der zwei Tage nach der Krise einer Pneumonie an einer Entzündung 

 des rechten Ellenbogengelenks erkrankte, der sich am folgenden Tage 

 eine solche des (welchen?) Kniegelenks anschloss. Punction ergiebt 

 eine ,gelbe, fibrinöse Flüssigkeit' mit Pneumok. Unter Einwicklung mit 

 Ungt. cinereum gehen die Gelenkschwellungen innerhalb dreier Tage 

 schnell zurück, aber bald stellen sich die Symptome einer Meningitis 

 ein, der Patient erliegt. Autopsie ergiebt in der Lunge nichts mehr, 

 in den beiden Gelenken noch eine geringe Menge gelber Flüssigkeit 

 mit fibrinösen Flocken, im Gehirn ausgesprochene Meningitis; sowohl 

 in der Gelenk-, wie in der Gehirnflüssigkeit Pneumok. in Reincultur. 

 Während aber das Hiruexsudat die Maus innerhalb 48 Stun- 

 den tödtete, tödtete das Kuieexsudat sie nur noch langsam 



