102 Gonorrhoe-Kckkus. Peritonitis gonorrhoica. 



liegen und im Gewebe selbst sich bis in die Muskelbündel erstrecken, 

 vielfach die Lymphspalten ausfüllend und von dichten Infiltrationszügen 

 begleitet. Schon nach 48 Stunden zeigen die an der Oberfläche gelegenen 

 Gonokokken Involutionserscheinungen ; nach 72 Stunden sind gut aus- 

 gebildete Gonokokken nur noch spärlich vorhanden. Tödtlicher Ausgang 

 ist nie eingetreten. Von einer Verunreinigung durch andere Mikro- 

 organismen war dabei keine Rede ; die selbständige Vermehrung der 

 Gonokokken im Peritoneum konnte auch dadurch nachgewiesen werden, 

 dass aus einer älteren , nur schlecht färbbare Individuen enthaltenden 

 Cultur geimpft und dann im Peritoneum nach 24 Stunden junge, gut 

 tingible Genokokken gefunden wurden. 



Gegenüber den durch Streptokokkus und Staphylokokkus bedingten 

 Peritonitiden zeigt sich nur der eine wesentliche Unterschied, dass diese 

 immer diffus sind, während die durch den Gonokokkus bedingte Ent- 

 zündung, wenigstens bei den grösseren Thieren, die benutzt wurden, 

 immer örtlich beschränkter Natur ist (Analogie mit der gonorrhoischen 

 Peritonitis beim Menschen) ; die Eiterung selbst ist bei der letzteren 

 sogar heftiger als bei den ersteren. 



W. hat gewiss Recht, wenn er aus diesen merkwürdigen Er- 

 fahrungen den Schluss zieht: Ist das Peritoneum solcher Thiere, deren 

 Schleimhäute immun gegen Gonokokken sind, nicht immun, so wird 

 es voraussichtlich das menschliche Peritoneum erst recht nicht sein. 



Auch diese Annahme hat er durch seine Untersuchungen als zu- 

 treffend erwiesen. Er hat bei relativ frischen Salpingitiden die Eileiter - 

 wand mikroskopisch untersucht (3-5 ccm Gentianaviolett-Anilinwasser, 

 Abspülen, 1 Minute LuGOL'sche Lösung, 95% Alkohol, der nicht zu lange 

 einwirken darf, einige Minuten wässrige Methylenblaulösung , Wasser, 

 Alcoh. absolut., Bergamottöl, Balsam) und hat sowohl in den, in der 

 Tubenwand gelegenen Eiterherden, als in dem eitrigen Belage auf dem 

 Peritoneum gonokokkenhaltige Eiterzellen gefunden. In den Gewebs- 

 und Lymphspalten freiliegende Gonokokken konnte er nicht entdecken, 

 trotzdem aber meint er , dass auch bei der menschlichen Peritonitis 

 die Ausbreitung der Gonokokken durch die Gewebsspalten erfolgt, sie 

 aber frei in diesen nur in den allerersten Stadien vorhanden sein 

 dürften. Zwei Möglichkeiten giebt es, die Infection des Peritoneums 

 von den Tuben aus zu erklären : durch Ueberfliessen des Eiters aus dem 

 Ostium abdominale und durch directe Fortleitung des specifischen Pro- 

 cesses durch die Tubenwand ; dass die letztere Möglichkeit vorhanden 

 ist, hat Weetheim direct nachgewiesen. Diese Anschauung stimmt auch 

 mit einigen klinischen Erfahrungen überein, auf die einzugehen hier 

 zu weit führen würde. — Weiterhin lässt sich aus den mikroskopischen 

 Untersuchungen Webtheim's erschliessen, 1) was schon bekannt war, 

 dass die Gonokokken in Pflasterepithel einzudringen vermögen , und 



