Gonorrhoe-Kokkus ; seine Fähigkeit, Bindegewebs -Eiterung 103 

 hervorzurufen. 



2) dass sie, was nach den Arbeiten Dinkleb's ^ und Pellizzaei's ^ schon 

 sehr wahrscheinlich war, im Stande sind, im Bindegewebe Entzündun- 

 gen zu erzeugen. In letzterer Beziehung hat Weetheim sogar den Nach- 

 weis geliefert, dass man durch subcutane Injection von flüssigem Blutserum, 

 in dem Gonokokken aufgeschwemmt waren, erj^sipelatöse Entzündungen 

 der Haut und des subcutanen Bindegewebes erzeugen kann, die allerdings 

 nicht zur Abscedirung kamen ^. Histologisch betont Wertheim, dass in 

 älteren Fällen die Gonokokken auch im Gewebe meist in den Eiterzellen 

 liegen, dass sie sich überhaupt nur da finden, wo Eiterkörperchen vor- 

 handen sind, während sie in den Infiltraten mit einkernigen Rundzellen 

 regelmässig fehlen. Er glaubt aber, dass in früheren Stadien die Gono- 

 kokken wie im Thierperitoneum so auch in dem Bindegewebe des Men- 

 schen sich in den Gewebsspalten , und zwar direct durch ihre Wachs- 

 thumsenergie ausbreiten, im Gegensatz zu Dinkler, welcher meinte, die 

 Gonokokken würden in den Eiterkörperchen fortgeschleppt und dann 

 durch das Zugrundegehen dieser frei. 



Aus diesen Erörterungen, wie aus klinisch-bacteriologischen Unter- 

 suchungen erhellt ohne Weiteres, dass Vieles von dem bisher als Misch- 

 infection aufgefassten nicht als solche gelten darf — speciell bei den 

 Salpingitiden trifft die Annahme einer Mischinfection absolut nicht zu — 

 und dass die letztere nur. dann zu acceptiren ist, wenn thatsächlich nach 

 einer bestimmt vorausgegangenen Gonokokken-Infection die Gegenwart 

 anderer pyogener Mikroorganismen nachgewiesen wird. 



Die (cf. unten) von Zweifel ausgesprochene Anschauung, dass die 

 Gonokokken den Boden für Staphylo- und Streptokokken-Infection gleich- 

 sam präpariren, hat W. dadurch zu widerlegen gesucht, dass er 

 flüssiges Blutserum, auf welchem durch 2-3 Wochen Gonokokken ge- 

 züchtet waren, sterilisirte und dann mit Streptokokken und Staphylo- 

 kokken beschickte — die ersteren wuchsen auf solchem Nährboden 

 garnicht, oder sehr kümmerlich, die letzteren deutlich schlechter. Wenn 

 das auch kein stricter Gegenbeweis ist gegen die Annahme Zweifel's, 

 die freilich ihrerseits durch bacteriologische Befunde nicht genügend 

 gestützt ist, so ist es doch jedenfalls gegen sie mit ins Feld zu führen ■*. 



») Cf. Jahresber. IV (1888) p. 77. Ref. 



2) Cf. Jahresber. VI (1890) p. 137. Ref. 



') Ob es sich dabei in der That um eine pathogene Wirkung der Gono- 

 kokken als solcher, oder nur um die Wirkung ihrer Stoffwechselproducte han- 

 delt — in Analogie mit den von BtüiiNEit erzeugten erysipelatösen Ent- 

 zündungen nach Injection von StofiSvechselproducten die Streptokokken — 

 muss nach den Untersuchungen Wicuthkim's wohl noch unentschieden bleiben. Ref. 



*) Die Bedeutung der Mischinfection für der Complicationen der Gonor- 

 rhoe wird zweifellos durch die Wkiithki.m 'sehen Untersuchungen sehr verringert, 

 aber keineswegs — was auch W. selbst nicht meint — aufgehoben; auch nach 

 den Resultaten der vorliegenden Arbeit bleibt es bei jedem Fall, bei welchem 



