108 Gonorrhoe-Kokkus. Gynäkologische Bedeutung desselben. 



Brünschke (141) kommt auf Grund von 200 Krankengeschichten 

 der Würzburger Klinik zu folgenden Anschauungen über die Localisation 

 der weiblichen Gonorrhoe : In 90% der Fälle wird zunächst die Urethra, 

 in 37,5% die Cervicalschleimhaut, in 12,5% die BABTHOLiN'sche Drüse 

 befallen. Vulva und Vagina erkranken bei Erwachsenen nicht primär 

 gonorrhoisch; finden sich in ihnen dennoch Gonokokken, so sind sie von 

 benachbarten Organen dahin gelangt. 



Bei einer eingehenden Besprechung der Bartholinitis kommt 

 Kaestle (161) in bacteriologischer Beziehung zu dem Resultate, dass bei 

 sämmtlichen acuten Fällen Gonokokken nachzuweisen sind, während bei 

 der chronischen Bartholinitis dieser Nachweis häufig nicht gelingt — 

 es bleibe eine nicht infectiöse Entzündung zurück und die Gonokokken 

 verschwänden durch die Umwandlung des Cylinder- in Pflasterepithel 

 (nach Bumm). Den Abscess der BAKTHOLiN'schen Drüse fasst der Verf. 

 (ebenfalls nach Bumm) als eine Mischinfection auf — nur in 4 von 15 

 Fällen fanden sich Gonokokken. 



Sänger (172), der energischste Verfechter NoEGGERATn'scher 

 Anschauungen in Deutschland, wendet sein Interesse nun auch der 

 Prophylaxe der Gonorrhoe zu: Er bespricht die Maassnahmen, welche 

 zur Verminderung der Ausbreitung der Gonorrhoe zu ergreifen sind. Zur 

 Verhütung der Infection selbst empfiehlt er strengere Ueberwachung der 

 öffentlichen, energische Verfolgung der geheimen Prostitution^; längere 

 Dauer der Behandlung von inficirten Prostituirten durch gynäkologisch 

 geschulte Aerzte, obligatorischen Gebrauch von Subümatausspülungen 

 der Scheide, zum wenigsten bei solchen Prostituirten, welche aus der 

 Behandlung entlassen sind; Waschungen mit Sublimat post coitum^; 

 rationelle und längere Behandlung der Männer mit Hinweis aufdieevent. 

 schädlichen Folgen der Erkrankung in der Ehe, event. Verbot der 

 Heirath (dazu gesetzliche Maassregeln zur Bestrafung wissentlicher 

 Uebertragung der Infection, Aufklärung in weiten Kreisen); Isolirung 

 erkrankter Männer, sorgfältige und frühzeitige Behandlung der Frauen etc. 



(xoldschniidt (158) hat die Untersuchungen Neisseb's über die 

 Gonorrhoe bei Prostituirten^ an dem Prostituirtenmaterial Nürnberg's 

 wiederholt und ist thatsächlich zu dem gleichen Resultate gekommen ; er 

 hat bei 22,6% der (75) der Untersuchten bald constant, bald nur ein- 



») Selbst die energischsten Vorschriften in dieser Beziehung haben, wie 

 mannigfache Erfahrungen beweisen, auf die Gonorrhoe gar keinen Einfluss, 

 wenn nicht die Diagnose derselben bei der ControUuntersuchung auf sichere 

 Grundlagen gestellt wird. Solche aber bietet ausschliesslich die mikroskopische 

 Untersuchung der Secrete. Ref. 



2) Der Werth dieser prophylaktischen Maassnahmen ist leider nur allzu 

 problematisch. Ref. 



■^) Cf. Jahresber. VI (1890) p. 131. Ref. 



