Gonorrhoe-Kokkus. Chronische Gonorrhoe. Paraurethralc Gonorrhoe, m 



tiren, welche eiue septische Erkrankung bei den Frauen hervorrufen 

 könnten '. 



Caspjiry (144) hält die Prognose der männlichen Gonorrhoe bei 

 geeigneter antiseptischer Therapie für keineswegs so ungünstig, als sie 

 vielfach dargestellt werde, betont aber ebenfalls energisch die Noth- 

 wendigkeit der Gonokokken -Untersuchung zur Beurtheilung der In- 

 fectiosität. 



In der Filiger'schen (154) Arbeit über chronische Gonorrhoe 

 herrscht fast ausschliesslich das pathologisch-anatomische Interesse vor; 

 Gonokokken hat F. nur in vereinzelten Fällen gefunden und geht auf 

 ihre Beziehungen zu den von ihm geschilderten Gewebsveränderungen 

 nicht näher ein. Die letzteren beweisen, dass der chronische Tripper 

 eine chronische Entzündung des subepithelialen Bindegewebes ist, deren 

 erstes Stadium das der Infiltration, deren zweites das der Schrumpfung 

 ist; daneben sind noch Proliferation und katarrhalische Desquamation, 

 schleimige Degeneration des Epithels der freien Oberfläche und der 

 Lacunen, Erkrankung der LiTTRi:'schen Drüsen, des Corpus cavernosum, 

 Schübe acuter Entzündung (auf Grund von Hervorwuchern liegenge- 

 bliebener Gonokokken ?) als complicatorische, Umwandlung des Cylinders 

 in Pflasterepithel, Destruction und Verschliessung der Lacunen, Zer- 

 störung der LiTTEi:'schen Drüsen als consecutive Erscheinungen erwähnt. 



Auf die Bedeutung, welche in einzelnen Fällen die extra -urethrale 

 gonorrhoische Infection auch beim Manne haben kann, ist in diesem 

 Bericht wiederholt^ hingewiesen worden. In diesem Jahre liegen zwei 

 Beiträge zur Frage der para urethralen Gonorrhoe vor. 



Fabry (153) beschreibt 2 solche Fälle, von denen nur der erste 

 dadurch interessant ist, dass der verheirathete Patient seit 15 Jahren, 



») So sehr es auch mit Freude zu begrüssen ist, wenn sich in immer 

 weiteren Kreisen die Erkenntniss Bahn bricht, dass nur die mikroskopische 

 Untersuchung auch der chronischsten Falle vor unangenehmen Ueberraschungen 

 schützt, so wenig wilre es doch von Vortheil, wenn sich in dieser Beziehung 

 die übertriebenen Anschauungen auch bei den „Andrologen" Geltung verschafl'ten, 

 welche N(je(;uekatii bei den Gynäkologen inaugurirt hat. Etwas übertrieben 

 sind aber auch die oben citirten Forderungen Fingeu's. Es giebt zweifellos 

 eine grosse Anzahl Urethritiden mit Production von eiterkörperchen- 

 h a 1 1 i g e n Fäden, bei denen n i e mehr Gonokokken nachzuweisen sind. Hat man 

 sich davon durch öfter wiederholte Untersuchungen überzeugt, so wäre es 

 grausam und jedenfalls undurchführbar, solchen Patienten die Ehe zu verbieten, 

 zumal man ihnen nicht versprechen kann, sie je von ihrem geringen Katarrh 

 zu befreien. Solche Katarrhe sind wirklich nicht infectios und es ist nur in 

 jedem einzelnen Falle sehr schwierig, dieses negative Urthcil mit Sicherheit 

 auszusprechen. Trotzdem muss sich der Arzt nach gründbcher Untersuchung 

 dazu cntschliessen — schädliche Folgen haben wir von einer solchen Autori' 

 sation zur Ehe noch nie gesehen. Ref. 



■') Cf. Jahresber. V (1889) p. 113; VI (1890) p. 136. Ref. 



