114 Gonorrhoe-Kokkus. Bedeutung desselben für die Vulvo-Vaginitis 

 kleiner Mädchen. 



Infection, resp. der Uebertragung konnte mit Sicherheit nichts eruirt 

 werden. Verf. nimmt an, dass die Einschleppung durch einige an Go- 

 norrhoe erkrankte Kinder stattgefunden habe. Die Uebertragung 

 muss durch Unsauberkeit, gemeinschaftlich benutzte Handtücher, viel- 

 leicht auch durch das Badewasser selbst stattgefunden haben. Jeden- 

 falls beweist diese Endemie, wie gross die Empfänglichkeit der Geni- 

 talien der Mädchen für das gonorrhoische Virus auch bei mittelbarer 

 Uebertragung desselben ist. Die weitere Beobachtung hat auch den 

 Verf. dieser Arbeit gelehrt, wie schwer die Therapie, wie langdauernd 

 die lufectiosität in diesen Fällen ist. 



Aubert (136) macht darauf aufmerksam, dass man bei der Unter, 

 suchung gonorrhoisch erkrankter kleiner Mädchen in forensischer Be- 

 ziehung sehr vorsichtig sein und immer erst mit ganz besonderer Sorg- 

 falt Vater und Mutter des Kindes untersuchen müsse. In einem solchen 

 Falle fand A. die Mutter ganz gesund, beim Vater aber in dem klaren 

 Urin Fäden , und in diesen Gonokokken. Die Möglichkeiten einer 

 mittelbaren Uebertragung der Gonorrhoe innerhalb der Famlie seien 

 sehr zahlreich. (In der Discussion hält A. gegenüber den Zweifeln 

 Vibert's und Boedas'* die diagnostische Bedeutung der Gonokokken 

 energisch aufrecht ^. 



Coiiiby (147) hat gefunden, dass die Vulvo-Vaginitis in den nie- 

 deren Classen der Bevölkerung, besonders zwischen dem 2. imd 10. Le- 

 bensjahre sehr häufig sei ; er hält sie für contagiös, aber nicht für , ve- 

 nerisch' und behauptet, dass eine für den Gatten nicht virulente Gonor- 

 rhoe der Mutter beim Kinde eine Vulvo-Vaginitis hervorrufen könne^. 

 Der Verf. unterscheidet neben der acuten contagiösen Vulvo -Vaginitis 

 eine aphthöse (Pareot), eine chronische (bei Anämie und Scrophulose) 

 und eine traumatische. Den Gonokokken gegenüber steht C. auf einem 

 ablehnenden Standpunkt*. (In der Discussion, die diesem Vortrage 



») Cf. Jahresber. VI (1890) p. 129. Ref. 



2) Ref. hat auf die Bedeutung der mittelbaren Infection mit Gonorrhoe 

 für die forensische Praxis schon bei der Besprechung der Arbeit Kuatter's 

 (cfr. Jahresber. VI [1890] p. 131 Anm. 1) aufmerksam gemacht und zu gleicher 

 Zeit (ebenda p. 130 Anm. 1) die Wichtigkeit der Untersuchung der ürethral- 

 fäden betont. Ref. 



^) Beweise für diese, wie für alle die Aeusserungen , welche eine ver- 

 schiedene Virulenz der Gonokokken annehmen, sind bisher noch von keiner 

 Seite erbracht worden; die klinische Erfahrung spricht gegen eine solche An- 

 schauung: der chronischste, mildeste Ausfluss kann, wenn er Gonokokken ent- 

 hält, eine ganz acute Gonorrhoe hervorrufen. Auch die Erfahrungen , die 

 Wertheim an seinen Culturen gemacht hat, sprechen gegen derartige Hypo- 

 thesen. Ref. 



") Da dieser Standpunkt in dem Referat über den Vortrag C.'s nicht 

 weiter begründet wird, können die Argumente des Autors auch nicht wider- 

 legt werden. Ref. 



