230 KLEBs-LöFFLER'scher Diphtheriebacillus. Fehlen desselben bei 

 Scharlach-Diphtheritis, Experimentelle Diphtherie. 



der Diphtheriebac. eingestrichen, so entsteht eine sehr heftige pseudo- 

 membranöse Entzündung. Der Mikrokokkus y begleitet fast immer den 

 Diphtheriebac., kommt aber auch bei „croupösen Anginen" vor. Er ist 

 bald ein Diplokokkus, bald ein kurzer Streptok. ; wächst auf den festen 

 Nährböden ähnlich wie der Diphtheriebacillus. Er ist nicht so pathogen 

 wie Streptok. ß : die von ihm erzeugte Entzündung wird durch das 

 nachträgliche Einimpfen von Diphtheriebac. membranös, verläuft aber gut- 

 artiger als bei ß. Auch das klinische Bild der Fälle, in welchen dieser Kok- 

 kus gefunden wurde, ist nicht so bösartig, wie das der ß -Fälle. Von allen 

 3 Kokkenarten wird auch eine kurze Schilderung ihrer cultur eilen Eigen- 

 schaften gegeben. — Auf Grund dieser Untersuchungen möchte Verf. 

 2 klinisch verschiedene Formen der Diphtherie unterscheiden. Die ,An- 

 gine toxique diphtheritique pure', wo die Hauptsymptome durch die 

 Wirkung der Diphtheriebac. allein erzeugt werden, ohne Mithilfe an- 

 derer Bacterien (ausgedehnte Membranbildung, keine Halsschmerzen, 

 entweder Heilung oder Tod durch Erstickung oder Herzlähmung) ; dann 

 die ,Angine diphteritique streptococcique', sie entspricht der als , sep- 

 tische Diphtherie' bekannten Form, mit nekrotisirender Drüseneiterung, 

 allgemeiner Infection. Diese Form führt meistens zum Tode *. 



Tangl (351) schliesst sich auf Grund seiner Untersuchung von 7 

 Fällen von Scharlachdiphtheritis (nekrotisirende Scharlachangina) 

 der Henoch-Heubner' sehen Ansicht an, dass die genuine Diphtherie und 

 die Scharlachdiphtheritis ätiologisch verschieden sind. T. konnte in 

 keinem einzigen seiner 7 Fälle den Diphtheriebac. finden, auch in jenen 

 2 Fällen nicht, wo gleich am ersten Tage, an dem Beläge auf den Ton- 

 sillen sichtbar waren, die Abimpfung vorgenommen wurde. — In jedem 

 Falle waren aber in den Belägen zahlreiche Streptokokken culturell 

 nachzuweisen, welchen Verf, der Ansicht Baumgarten's, Löi'elbb's, 

 Heubner's etc. entsprechend, beim Zustandekommen der nekrotisirenden 

 Entzündung eine wesentliche Rolle zuschreibt. 



Babes (338) überzeugte sich bei seinen Diphtherieexperimenten 

 an Kaninchen, dass selbst nach Einspritzung reichlicher Diphtherie- 

 bacillenculturmengen die Bacillen in den inneren Organen fehlen. Die 

 gleichzeitig auftretenden Organveränderungen glichen denen, welche 

 man bei Fällen menschlicher Diphtherie antrifft. Sie schienen mehr der 

 Wirkung einer toxischen Substanz, als der einer Wucherung von Bac- 



1) Die Eigenschaften der vom Verf. beschriebenen Streptokokken sind 

 wohl noch viel zu wenig bekannt, ihre Differenzirung viel zu unvollständig, als 

 dass man daraufhin eine Classificirung der Diphtheriefälle vornehmen könnte, 

 so sehr es auch wünschenswerth wäre, die klinisch verschiedenen Fälle von Diph- 

 therie auch bacteriologisch unterscheiden zu können*. Ref. 



*) Ich unterschreibe dieses Urtheil, glaube aber doch, dass die obige Unter- 

 scheidung insofern ganz berechtigt ist, als es einerseits Fälle von Diphtherie 

 giebt, wo der begleitende Streptokokkus gar keine, andererseits solche, wo er 

 eine hochwichtige, entscheidende klinische Rolle spielt. Baumgarten. 



