Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. Theorie der Tuberkulinwirkung. 677 



StoiFwechselproducte" — diese vermöchten weder Leukocytenanlockiing 

 noch Reizung der fixen Elemente zu bewirken — , sondern, wie er be- 

 wiesen habe', die eiweissartigen Inhaltsbestandtheile der Bacterienzelle, 

 die „Bacterienproteine", das die entzündliche Reaction auslösende Agens, 

 bei der ,Tu b er k ulin' -Entzündung sowohl als nicht minder auch bei 

 jeder anderen durch Bacterien oder durch deren Extracte hervorge- 

 rufenen Entzündung. Die beim Entzündungsprocess als Begleiterschei- 

 nung nie fehlende Leukocytose habe ihre eigentliche Bedeutung und 

 ihren eigentlichen Zweck nicht in der Bekämpfung der Infec- 

 tionserreger, sondern in derBethätigung von Resorptions- 

 vorgängen, die Abwehr der Infectionserreger sei vielmehr durch 

 Veränderungen bedingt, welche an die andere Seite des Entzündungs- 

 processes (an die Reizung der fixen Elemente nämlich) anknüpfen und 

 höchstwahrscheinlich — nach Analogie der Erfahrungen über Heilung 

 von Infectionen durch zellenfreies Blutserum — in dem Auftreten 

 „schützender Stoffe" in den Gewebssäften zum Ausdruck gelangen. 



„Alles in allem genommen, muss sonach die Theorie Hertwig's 

 als ein zwar geistreich unternommener, jedoch mit den Thatsachen un- 

 vereinbarer Erklärungsversuch bezeichnet werden". Baumgarten. 



Gamaleia (1083) referirt über die Kocn'sche Entdeckung 

 eines Heilmittels gegen Tuberkulose, über die Kenntniss seiner 

 Wirkungsweise und über die damit bisher ^ erzielten therapeutischen 

 Erfolge. Die correcte Wiedergabe der historischen Daten ist von scharf- 

 sinnigen kritischen Bemerkungen des Autors begleitet. Die locale und 

 allgemeine Reaction, welche Koch's Tuberkulin hervorruft, erklärt 

 Gamaleia, hierin im wesentlichen übereinstimmend mit Koch, dadurch, 

 dass das Tuberkulin, als eine „nekrotisirende Substanz", einen dega- 

 nerativen Zerfall der zelligen Elemente des Tuberkels einleitet oder 

 vielmehr einen spontan schon eingeleiteten Zerfall dieser Elemente stei- 

 gert und beschleunigt^. Die absterbenden Tuberkelzellen geben eine 

 Substanz („proteine des tissus") frei, welche local phlogogen, allgemein 

 pyrogen wirkt. Hierin liegt aber, wie Gamaleia, nun im Gegensatz 

 zu Koch, annimmt, keine Heilwirkung, sondern ein durchaus schäd- 

 licher Vorgang, welcher „die tuberkulöse Infection begünstigt" und 



') Berliner klin. Wochenschr. 1890, No. 10, 30 und 47; Münchener med. 

 Wochenschr. 1890, No. 11, 12, 29 und 47 (cf. Jahresber. VI [1890] p. 13-19 u. 

 p. 535 sowie diesen Bericht p. 484. Red.). 



^) Gamai.eXa's obige Publication erschien am 1. März 1891, also zu einer 

 Zeit, wo bereits auch in Deutschland der anfänglichen Begeisterung eine fast 

 allgemeine Depression gefolgt war. Ref. 



^) Die späteren Untersuchungen haben diese von Gamai.kYa imterstützte 

 Auffassung Koch's nicht zu bestätigen vermocht: ein „nekrotisirender" Effect 

 des Kocii'schen Mittels lässt sich in keiner Weise constatiren (cf. die späteren 

 Referate der histologischen Arbeiten über Tuberkulinwirkung). Ref, 



