Tuberkelbacillus. Kocii's Tuberkulin. Einwirkung dess. auf die 689 

 Impftuberkulose. 



Die aus den Auswürfen ausgezogenen Gifte wirken in gleicher Weise, 

 jedoch kräftiger, als die aus den Eingeweiden ausgezogenen. Bei Meer- 

 schweinchen bewirkt die langsam und progressiv vorgenommene Injec- 

 tion dieser Gifte einen wahren Marasmus und den Tod, mit Verände- 

 rungen der Eingeweide (Leber, Milz, Darm) und des Blutes (Hypo- 

 globiilie). 



Weder der mittels Alkohols noch der mittels Glycerins bereitete 

 Extract aus den Auswürfen und den tuberkulösen Eingeweiden ver- 

 mochte bei Meerschweinchen die Immunität gegen die Tuberkulose her- 

 vorzurufen, ja er vermochte nicht einmal den Verlauf der experimentellen 

 Infection zu hemmen oder zu modificiren. 



Die Injection dieser Extracte in mit Tuberkulose (Lupus und 

 Lungentuberkulose) behaftete Menschen hatte eine locale und allgemeine 

 Reaction zur Folge; aber bezüglich deren therapeutischer Wirkung lässt 

 sich aus den Beobachtungen B.'s kein Schluss ziehen, da dieselben auf 

 Wunsch der Kranken eingestellt wurden. Bordoni- Vjfredns!si. 



Klebs (1133) berichtet zuvörderst über die Resultate einer Reihe 

 von Thierexperimenten, welche er mit dem Kocn'schen Tuber- 

 kulin angestellt hat, von denen folgende hervorgehoben sein mögen: 



„Der Verlauf der Irapftuberkulose (bei Meerschweinchen subcutane 

 und peritoneale, bei Kaninchen Augenimpfung) wird sowohl durch die 

 der Tuberkelimpfung vorangehende (bis 14 Tage) wie ihr nachfolgende 

 einmalige Injection von 0,3 bis 0,5 Kocn'scher Lymphe wesentlich be- 

 einflusst, indem der Verlauf eine sehr bedeutende Verzögerung auf min- 

 destens das Doppelte der Krankheitsdauer erfährt". 



Die Ursache der Verzögerung liegt, nach Klebs, in einem theil- 

 weisen Untergang, theils in einer verlangsamten Entwickelung der 

 Tuberkelbacillen. Die antibacilläre Wirkung wird wahrscheinlich nicht 

 direct von der Lymphe, sondern indirect von den Gewebssäften im Be- 

 reiche der tuberkulös erkrankten Stellen ausgeübt (locale Resistenz, 

 Immunität). „Eine allgemeine Immunisirung konnte nicht ausnahms- 

 los bestätigt werden". „Vermehrung der Tuberkelbacillen an den 

 Impfstellen findet trotz der durch das Kocn'sche Mittel hervorgebrachten 

 Widerstandsfähigkeit (Immunität) an solchen Stellen statt, an denen ein 

 Gewebszerfall, namentlich von Leukocyten, ein günstiges Ernährungs- 

 material für die Tuberkelbacillen liefert und die antituberkulöse Wirkung 

 der Gewebssäfte compensirt". 



„Auch gegenüber vollentwickelter Impftuberkulose ist die Heil- 

 wirkung des KocH'schen Mittels eine evidente. Dieselbe besteht in 

 einer Metaplasie des tuberkulösen Gewebes, welche sich 

 ohne eine Spur von Nekrose vollzieht. Aus den scheinbar gleich- 

 artigen platten Tuberkelzellen (Epithelioidzellcn) und Riescuzellen 

 werden wieder normale Gewebszellen gebildet (Bindegewebszellen, 



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