690 Tuberkelbacilliis. Koch's Tuberkulin. Einwirkung dess. auf die 

 Impftuberkulose. 



Gefässendothelien, Lungenepithelien, Gallengangsepitlielien), die Ge- 

 fässe werden wieder geöffnet, die in ilmen befindlichen Riesenzellen 

 (Milz, Lunge) gehen auf dem Wege der Mitose wieder in normale 

 Gefässendothelieu über. Nur die hyalinen Theile der Tuberkel 

 widerstehen dieser metaplastischen Restitution normaler 

 Gewebsbestandtheile". „Diese Restitution des Tuberkelge- 

 webes zu normalem Gewebe vollzieht sich unter dem Einflüsse zweier, 

 durch das Kocn'sche Mittel hervorgerufener Erscheinungen: 1. einer 

 massig starken Einwanderung von Leukocyten, 2. einer gesteigerten 

 Transsudation". 



„Die durch die Koch' sehe Lymphe bewirkte Rückbildung der 

 Tuberkel kann aber auch ürsche von Störungen werden, indem in der 

 Lunge Emphysem, in der Leber Schrumpfung, eine wahre Cirrhose, 

 sich ausbildet. Im Gefolge dieser Zustände können bei Impfthieren 

 chronisch-transsudative Processe, Ascites und Anasarka auftreten. Es 

 muss daher eine zu rasche und intensive Reduction bestehender Tuberkel 

 vermieden werden". 



Aus dieser von ihm wahrgenommenen, ohne stärkere Entzündung 

 oder Nekrose sich vollziehenden Rückbildung des tuberkulösen Gewebes 

 bei den Versuchsthieren zieht Klebs den Schluss, dass im KocH'scheu 

 Tuberkulin ausser dem specifisch antituberkulösen Heilstoffe noch andere 

 Substanzen vorhanden sein müssten, die, für Impfthiere gleichgiltig, für 

 den Menschen toxisch, bei letzteren die in Entzündungsprocessen, Ne- 

 krosen und schweren Allgemeinerscheinungen sich aussprechenden schäd- 

 lichen Nebenwirkungen hervorbrächten. Es käme also darauf an, diese 

 für die Heilwirkung überflüssigen und für den Menschen gefährlichen 

 Nebensubstanzen ohne Beeinträchtigung des eigentlichen Heilstoffes zu 

 entfernen. Dieser Aufgabe glaubt Klebs durch Herstellung eines 

 jTuberculinum depuratum' entsprochen zu haben. Die Methode 

 der Reinigung besteht im wesentlichen darin, dass der Alkohol-Nieder- 

 schlag der KocH'schen Lymphe erst mit Alkohol, sodann Chloroform aus- 

 gewaschen und hiernach (in einer Mischung von Carbolsäure und Gly- 

 cerin) wiederaufgelöst wird. Die Schädlichkeit der ausgeschiedenen 

 Substanzen wurde durch Versuche an Menschen und Mäusen nachge- 

 wiesen, wobei sich insbesondere eine lähmende Wirkung auf die Herz- 

 thätigkeit herausstellte. Das ,Tuberculinum depuratum' aber zeigte die 

 gleiche Heilwirkung für Mensch und Thier wie die ursprüngliche Koch- 

 sche Flüssigkeit*. 



1) Wie aus obigem Referate ersichtlich, ist Klebs in der Annahme der 

 specjfischen Heilwirksamkeit des Kocn'schen Mittels bedeutend weiter ge- 

 gangen, als Kocn, Koch's Erklärung der Tuberkulinheilung knüpfte an wohl- 

 constatirte oder mit Wahrscheinlichkeit anzunehmende Naturheilungs- 

 vorgänge des Tuberkels an, Ki.ebs' Annahme einer initer dem Einflüsse des 



