704 Tubcrkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 



Frage der Veränderung der Tuberkelbacilleu durch 



bacillen durch die Injectionen bis jetzt in 2 Fällen habe constatiren 

 können. Diese Veränderungen bestehen , wenn sie vollkommen ausge- 

 bildet sind, in Zerfall der Tuberkelbacillen in kokkenähn- 

 liche Bildungen und Zusammen liegen derselben in kleinen 

 Häufchen, welche mitunter von einer Zellencontour eingeschlossen 

 sind. Nur diese Veränderungen , welche Herr Geh. Rath Koch uns in 

 Photogrammen zur Controlirung unserer Befunde übergeben hat, sind 

 nach seinem Ausspruch als Folge der Injectionen zu deuten, da sie sonst 

 in dieser Weise nicht beobachtet worden sind". 



„Die anderen, vor mehreren Wochen beschriebenen und abgebil- 

 deten Veränderungen haben wir auch vor den Injectionen gesehen und 

 können sie also nicht als durch die Injectionen hervorgerufen an- 

 erkennen" ^. Baumgarten. 



K.iatzer (1128, 1129) hat bei seinen Beobachtungen über die Er- 

 folge des KocH'schen Heilverfahrens bei an Lungentuberku- 

 lose leidenden Menschen dem Verhalten der Tuberkelbacillen 

 im Sputum besondere Aufmerksamkeit gewidmet und kommt danach 

 zu dem Schlüsse, dass in allen Sputis post iujectionem auffallende Ver- 

 änderungen des morphologischen Verhaltens der Tuberkelbacillen im phthi- 

 sischen Sputum zu beobachten seien, die sich besonders in einem überwie- 

 genden Hervortreten der ,Häufchen- und Hantelformen' der Tuberkel- 

 bacillen aussprechen. Wenn auch diese abnormen Forraerscheinungen an 

 sich nicht charakteristisch sind für die Tuberkulinbehandlung, indem Verf. 

 selbst auch in früherer Zeit schon gelegentlich an vereinzelten Bacillen 

 eine „annähernd gleiche Körnung und Bündelbildung" constatirt hat, so 

 ist doch die Constanz und die starke Ausprägung der in Rede stehenden 

 Formveränderungeu der Tuberkulinbehandlung eigeuthümlich, Verf, 

 steht daher nicht an, das besprochene Verhalten der Tuberkelbacillen 

 im Sputum nach den Kocn'schen Injectionen als eine Wirkung des 

 Tuberkulins und zwar als einen Ausdruck der durch das Mittel bewirkten 

 Störung in den Lebensbedingungen der Bacillen in Folge von „regel- 

 widrigen Ernährungsvorgängen", welche das genannte Mittel im Cultur- 

 boden der Bacillen (der Caverneuwandung) herbeiführt '^. — Verf. er- 



1) Denselben Zweifel müssen wir aber aucb den neuerlich von Guttmann 

 beschriebenen Formveränderungen der Tuberkelbacillen entgegenhalten, da 

 auch sie, und zwar keineswegs ganz selten, in nicht injicirten Fällen beobachtet 

 werden können (cf. übrigens die folgenden Referate). Ref. 



2) Es ist diese Deutung indessen nicht erforderlich, um die Erscheinung 

 zu erklären, indem die stärkere Abstossung und Herausbeförderung der tieferen 

 (älteren) Schichten der Cavernenbeläge das vermehrte Auftreten von Degene- 

 rationsformen im Sputum nach Tuberkulinbehandlung genügend erklärt, und 

 sie ist nicht haltbar gegenüber der Thatsache, dass an den Bacillen jugend- 

 frischer Tuberkelformen trotz energischer Einwirkung der Tuberkulinbehand- 

 lung ähnliche Formveränderungen der Bacillen nicht beobachtet werden (cf. 



