Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 709 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



dieser Individuen stammen könnten, in welches sie aus den tuberku- 

 lösen Heerden derselben hineingelangt sein müssten. Gegen die von 

 KossEL gefundene Fehlerquelle sowie gegen alle sonst etwa in Betracht 

 kommenden Verunreinigungen habe er sich bei seinen neuen Unter- 

 suchungen hinlänglich geschützt und trotzdem in zahlreichen Fällen 

 positive Resultate (im Ganzen 56 auf 141 Untersuchungen) erhalten. 

 Das negative Resultat Kossel's und anderer Beobachter rühre wahr- 

 scheinlich erstens von der relativ geringen Zahl von Untersuchungen, 

 zweitens und vor allem wohl davon her, dass die anderen Beobachter 

 das Blut nicht gleich nach den ersten Injectionen untersucht hätten, 

 wo man nach seinen Erfahrungen am sichersten auf die Nachweisbarkeit 

 der Bacillen im Blute rechnen könne'. Baumgarten. 



Virchow (1249) berichtet über die Sectionsergebnisse, 

 welche im Berliner pathologischen Institut an Leichen solcher 

 Personen, die bis zum Ende des Jahres 1890 mit dem Kocn'schen Mittel 

 behandelt worden waren, gewonnen worden sind. In Bezug auf die 

 Wirkung des Mittels kann, sagt der Berichterstatter, Folgendes ange- 

 geben werden: 



„1. Eine Einwirkung auf die Tuberkelbacillen ist nicht bemerkt 

 worden. Ein gelegentlich beobachteter körniger Zerfall der letzteren 

 ging nicht über die auch sonst vorkommenden Veränderungen hinaus. 



2. Eine .Einwirkung auf den eigentlichen Tuberkel ist nur in ge- 

 ringem Maasse nachweisbar gewesen. Die Elemente der submiliaren 

 Tuberkel der serösen Häute und der Pia mater erschienen ganz intact; 

 an den Lebertuberkeln sah man zuweilen centrale Fettmetamorphose, 

 jedoch nicht stärker, als sie auch sonst vorkommt. Auch die grossen 

 Solitärtuberkel des Gehirns Hessen keine nennenswerthe Einwirkung er- 

 kennen. Dagegen schien es, dass die Tuberkel der Schleimhäute, 

 namentlich im Schlünde und in den Respirationswegen, einem stärkeren 

 Zerfall unterliegen und früher zur Bildung von Geschwüren führen. Auch 

 an grösseren Tuberkeln der Pleura habe ich einen ausgedehnteren Rück- 

 bildungsprocess wahrnehmen zu können geglaubt. Eine mehrfach be- 

 obachtete Anhäufung weisser Blutkörperchen im Umfange und selbst im 



•) Diesem letzteren Einwurf ist Kossel in späteren Untersuchungen durch 

 Ausführung derselben zu den von Liebmann gewünschten Zeitterminen be- 

 gegnet, ohne jedoch dadurch besseren Erfolg im Auffinden von Bacillen in den 

 Blutpräparaten zu haben, als früher. Trotz dieses so gut wie völlig negativen 

 Resultats von Seiten anderer Beobachter möchte ich meinerseits die positiven 

 Befunde Liebmann's doch nicht so ganz von der Hand weisen, da es mir nach 

 meinen, am Versuchsthier gewonnenen Erfahrungen nicht unwahrscheinlich er- 

 scheint, dass durch die Injectionen mit dem Kocn'schen Mittel ein vermehrter 

 Uebertritt von Bacillen aus den tuberkulösen Heerden ins Blut bewirkt wird- 



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