714 Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



Veränderungen kamen hier wie bei dem Sectionsmaterial nur ganz aus- 

 nahmsweise zur Beobachtung". Bamngarten. 



Orth (1190) berichtet zunächst über den Befund der mikrosko- 

 pischen Untersuchung eines nach Einwirkung des KocH'schen 

 Mittels abgestossenen Schorfes von einer lupösen Nase. Der 

 Schorf bestand im Wesentlichen aus Epidermiszellen, Eiterkörperchen 

 und hie und da etwas feinfädigen Fibringerinnseln. Das Bild mikro- 

 skopischer Durchschnitte durch den in Alkohol gehärteten Schorf er- 

 innerte „an das fächerige Aussehen einer Pockenpustel", „Es lässt 

 dieser Befund keinen Zweifel darüber, dass in Folge der Injection des 

 Kocn'schen Mittels eine heftige exsudative Entzündung mit Auswande- 

 rung der Leukocyten entstanden war". Hieran anschliessend theilt 

 Obth das Ergebniss der mikroskopischen Untersuchung eines Stückes 

 der Gelenkhaut eines tuberkulösen Kniegelenkes mit, welches nach 

 zwei KocH'schen Injectionen resecirt worden war. Es fanden sich keine 

 mit Bestimmtheit der Einwirkung des Kocn'schen Mittels zuzuschreiben- 

 den Veränderungen. Hierauf folgt der Bericht über die Befunde bei 

 vier Obductionen. Zwei derselben boten keine nennenswerthen Ab- 

 weichungen von gewöhnlichen Bildern. Ein bemerkenswerthes Ergeb- 

 niss lieferte dagegen der Fall eines 4jährigen Knaben, der einige Stun- 

 den nach der Injection verstarb. Die Section deckte das Vorhandensein 

 von zwei Conglomerattuberkeln des Gehirns auf, deren nächste Umge- 

 bung so stark erweicht war, dass sich die Knoten leicht loslösten. Die 

 erweichte Masse sah makroskopisch rein weiss aus und entbehrte, wie 

 die mikroskopische Untersuchung ergab, gänzlich der Körnchenzellen. 

 Es handelte sich also um eine ganz frische Erweichung. Im Uebri- 

 gen zeigte das Gehirn ein ganz ähnliches Verhalten wie bei acutem 

 Hydrocephalus. Orth ist der Meinung, dass der Tod hier direct in 

 Folge der Injection, durch das von der „Reaction" um die Hirntuberkel 

 ausgehende collaterale Oedem bewirkt worden sei. — Von nicht ge- 

 ringerem Interesse ist der Fall eines 12jährigen Mädchens mit Lupus 

 der Nase, bei welchem der Tod 12 Tage nach der ersten von einer 

 sehr starken Reaction gefolgten Injection eingetreten war und zwar, wie 

 die Section feststellte, an einer ganz acuten generalisirten Miliartuber- 

 kulose. Da die Tuberkelknötchen, nach ihrem anatomisch-histologischeu 

 Verhalten zu schliessen, allerjüngsten Datums waren, so steht nach Obth 

 der Annahme nichts im Wege, dass der Zeitpunkt des Einsetzens der 

 bacillären Blutinfection mit der Injection resp. der darauf folgenden 

 Reaction zusammengefallen sei. 



Erwähnung verdient noch das von Obth in zwei Fällen, besonders 

 ausgedehnt aber in dem letzterwähnten Falle, constatirte Auftreten von 

 Epithelnekrosen in der Niere, speciell in den gewundenen 

 Kanälchen derselben, von welcher Erscheinung Obth es dahingestellt 



