Tuberkelbacillus. Koch 's Tuberkulin. 717 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



den gewonneneu Befunden zieht. In den Vordergrund wird gestellt, 

 „dass die vorgefundenen phthisisclien Processe sich ihrer Natur nach 

 weder makroskopisch noch mikroskopisch in irgend einer Weise von 

 denjenigen unterscheiden, die für gewöhnlich an tuberkulösen Lungen 

 gefunden werden" und dass „nach den vorliegenden Fällen keine Ver- 

 änderung als eine der Tuberkulinwirkung ausschliesslich eigenthümliche 

 bezeichnet werden kann^^ „Man kann es demnach einer tuberkulösen 

 Lunge nicht ansehen, ob dieselbe dem Einfluss der Tuberkulinbehand- 

 lung unterworfen gewesen war oder nicht". Trotzdem glaubt Verf., 

 einige der in derartigen Lungen gefundenen pathologischen Veränderun- 

 gen, namentlich unter Berücksichtigung der während des Lebens vorhan- 

 denen Erscheinungen, sehr wohl auf den Einfluss des Tuberkulins zurück- 

 führen zu dürfen. „Dahin gehört in erster Linie der augenscheinlich 

 gesteigerte Zerfall und die Abstossung der in Verkäsung begriffenen 

 oder vollständig verkästen Massen, welche ja auch von anderer Seite 

 mehrfach beobachtet worden ist". Dieser relativ günstigen Wirkung, 

 durch welche unter günstigen Umständen die Heilung der Cavernen her- 

 beigeführt werden kann, wie eine solche ja auch spontan nicht selten 

 vorkommt, stehen nachtheilige Wirkungen gegenüber, welche 

 ViRCHOw bereits hervorgehoben hat: erstens acute entzündliche Verän- 

 derungen des Lungenparenchyms, zweitens frische verkäsende Infiltrate 

 und drittens acute Miliartuberkulose. Für alle 3 üblen Folgezustände, 

 namentlich für die beiden ersteren, glaubt Verf. in seinem Materiale be- 

 weisende Zeugnisse vor sich gehabt zu haben. Baiimgarten. 

 Chiari (1039) berichtet im Anschluss an seine frühere einschlägige 

 Mittheilung^ weiterhin über die pathologisch-anatomischen Be- 

 funde in 17 weiteren mit Tuberkulin behandelten Tuber- 

 kulös efällen. In 7 derselben waren keinerlei Abweichungen von 

 den gewöhnlichen Bildern zu verzeichnen, die 10 übrigen jedoch boten 

 bemerkenswerthe Besonderheiten dar, die, wenigstens zum grösseren 

 Theile, wohl sicher als Effecte der Injectionsbehandlung zu betrachten 

 sind. Fünf Fälle dieser letzteren Gruppe betrafen schwere Lungentuber- 

 kulosen, bei denen um die tuberkulösen Erkrankungsheerde nicht nur 

 Hyperämie und Hämorrhagie, sondern auch exsudative Processe, theils 

 mehr fibrinöser, theils mehr eitriger Natur, gesehen wurden, welche, 

 wahrscheinlich durch Summirung der pneumonischen Hepatisationen um 

 die Tuberkelheerde, besonders in einem Falle, so bedeutende Dimen- 

 sionen angenommen hatten, dass fast gar kein athmungsfähiges Paren- 

 cliym übrig geblieben war. — Zwei andere Fälle dieser Gruppe be- 

 trafen sog. chirurgische Tuberkulosen, bei denen es zu sehr intensiven 

 und zwar eitrigen „reactiven" Entzündungen an den tuberkulösen Local- 



») Cf. d. vorjähr. Bericht p. 286. Ref. 



