720 Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



Tirchow (1251) demonstrirt die Lungen eines 54jährigen Mannes, 

 der mit den Symptomen einer rechtsseitigen exsudativen Pleuritis in 

 die Charite aufgenommen worden war. Vorher ohne Fieber, bekam 

 der Patient, nachdem er5KocH'scheInjectionen durchgemacht, con- 

 tinüirliches Fieber und starb 20 Tage nach der letzten Injection. 

 Die Section ergab ausser alten Indurationen in beiden Lungenspitzen 

 und Resten von pleuritischen Zuständen „eine ganz ungewöhnlich aus- 

 gedehnte Miliartuberkulose, welche die Lungen, die Nieren und die 

 Leber betroffen hat". Baumgarten. 



TircllOW (1252) macht in einer zweiten Demonstration besonders 

 auf die markigen Schwellungen der Follikularapparate der Darmwand 

 und der Mesenterialdrüsen aufmerksam , die sich in den Leichen von 

 mit Darmtuberkulose behafteten und mit dem Koch 'sehen Mittel behan- 

 delten Phthisikern vorfanden, aufmerksam. Der Zustand der Darm- 

 schleimhaut erinnerte hier mehr an das Verhalten bei Darmtyphus 

 als an Darmtuberkulose. Uebrigens erwähnt V., dass er neuerlich auch 

 bei einem nicht eingespritztem Falle in den Lungen der Leiche des 

 Pat. ganz ähnliche ausgebreitete käsige Hepatisationen gesehen habe, 

 wie er sie kürzlich von injicirten Fällen geschildert habe (cf. vor- 

 stehendes Referat, Ref.) ^ Baumgarten. 



TircllOW (1253) demonstrirt eine weitere Anzahl von pathologisch- 

 anatomischen Präparaten, welche sich auf die Wirkung des Kocn'schen 

 Mittels auf die Tuberkulose innerer Organe beziehen : Zunächst eine aus- 

 gedehnte ulceröse Tuberkulose des Kehlkopfes und der Trachea, ferner 

 die zu dem gleichen Fall gehörigen Lungen und den Darm, erstere be- 

 merkenswerth durch das Vorhandensein frischer multipler käsiger Hepa- 

 tisationen und jener „eigenthümlich schlaffen, feuchten, etwas gelblichen" 



») Es mahnt dies, wie Virciiow nicht verfehlt, hervorzuheben, zur Vor- 

 sicht in der Schlussfolgerung, ungewöhnliche Zustände in der anatomischen 

 Gestaltung der tuberkulösen Processe, die im Körper von mit dem Kocn'schen 

 Mittel behandelten Kranken gefunden werden, auf die Einwirkung eben dieses 

 Mittels zu beziehen. Nach einer genauen Durchsicht alles dessen, was über 

 das Verhalten der Tuberkulose im Körper von der Kocn'schen Behandlung 

 unterworfenen Pat. beobachtet und beschrieben worden ist, glaube ich, es 

 aussprechen zu können, dass darunter kaum ein einziger Befund ist, von 

 dem mit Bestimmtheit gesagt werden könnte, dass er nicht auch bei nicht 

 behandelten Tuberkulösen vorkommen könnte, womit aber freilich nicht ge- 

 sagt sein soll, dass das Kocusche Mittel bei nichts von alledem, was nach 

 seiner Einwirkung im tuberkulösen Menschenkörper gesehen und was auf 

 seine Einwirkung von den Autoren bezogen wurde, die Hand im Spiele ge- 

 habt habe. Es dürfte aber aus dem angegebenen Grunde im Einzelfalle un- 

 gemein schwierig, wenn nicht unmöglich sein, zu entscheiden, was und wie 

 viel von den ungewöhnlichen Erscheinungen in den jeweiligen Bildern der 

 tuberkulösen Erkrankungen dem angewandten Mittel zuzuschreiben oder unab- 

 hängig davon durch den natürlichen Verlauf der Krankheit bedingt sei. Ref. 



