Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 725 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



sind. Ries enzelleu hat Verf., im Gegensatz zu Jürgens', nach 

 den Injectionen nie vermisst (wie wohl gleichfalls alle anderen späteren 

 Beobachter, Ref.), — Als ein Zeichen für einen gesteigerten Untergang 

 rother Blutkörperchen durch die Injectionen spricht Verf. die von ihm 

 stets nach längerer Tuberkulinbehandlung in den Leichen der be- 

 treffenden Individuen beobachtete Anhäufung reichlichen braunen 

 Pigments in der Milz an^. 



Bezüglich der von Verf. als „Tertiärerscheiuungen" zusammen- 

 gefassten Ausgänge, welche die tuberkulösen Processe unter dem 

 Einflüsse der Tuberkulinbehandlung nach des Verf.'s Beobachtungen 

 nehmen können, ist zunächst bemerkenswerth, dass Perforationen 

 tuberkulöser Darmgeschwüre danach häufiger als in unbe- 

 handelten Fällen vorzukommen scheinen. Hierfür spricht die sonst 

 nicht in dieser Weise von ihm beobachtete Thatsache, ,,dass häufig 

 sämmtliche Darmgeschwüre fast gleich nahe der Perforation 

 stehen". Eine Vernarb u ng der zerstörten Gewebspartien hat 

 Verf. nicht ein einziges Mal gesehen, selbst nicht einen Anlauf dazu. 

 Der Grund für die ausbleibende Heilung ist in der Eruption 

 frischer Tuberkel in Grund und Rand der alten Zerstörungen 

 zu suchen, die durch ihren späteren Zerfall der Zerstörung zu immer 

 grösserer Ausdehnung verhelfen. Nach allen diesen Thatsachen und 

 in Berücksichtigung der durch das Nichtangegriffenwerden der Bacillen 

 gegebenen Möglichkeit, dass letztere in infectionstüchtigem Zustande 

 aus den nekrotischen Geweben in die Circulation gerathen, sieht sich 

 Verf. „zu der Behauptung gezwungen, dass das Koch' sehe 

 Verfahren unter Umständen den Ausbruch einer 

 acuten Miliartuberkulose veranlassen kan n". 



Baumgarten. 



Nauwerck (1178) berichtet über die pathologisch-anato- 

 mischen Befunde bei 21 Obductionen von tuberkulösen Personen, 

 welche der Koch 'sehen Behandlung unterworfen gewesen waren, 

 sowie über die Resultate der genaueren anatomisch-histologischen Unter- 

 suchung von 15 operativ gewonnenen einschlägigen Prä- 

 paraten (tuberkulöse Knochen- und Gelenksentzündungen, tuberkulöse 

 Lymphome, Wandungen kalter Abscesse). Die histologisch er- 

 kennbare Wirkung der Kocn'schen Injectionen besteht nach Nau- 

 WEECK „in einer mit starker Hyperämie eingeleiteten exsudativen Ent- 

 zündung um die Tuberkel herum, nicht selten mit Blutaustritten ver- 



') Cf. d. vorjähr. Bericht p. 281. Ref. 



2) Dass das Tuberkulin eine dcletäre Einwirkung auf die rothen Blut- 

 körperchen zu äussern vermag, ist namentlich durch die unter Prof. Gr.üTZNKu's 

 Leitung ausgeführten Untersuchungen von Dr. GuAiiATstinKoiF (cf. , Arbeiten 

 a. d. Tübinger pathol. Institut' Bd. I, Heft 2 [1892j)^nachgewie8en worden. Ref. 



