Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 729 



Pathologisch- anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



Y. Kalildeii (1130) stellt die seit Anwendung des Kocn'schen 

 Mittels bis zum Erscheinen der vorliegenden Schrift in der Literatur 

 niedergelegten Mittheilungen über „histologische Untersuchun- 

 gen über die Einwirkung des Kocn'schen Heilmittels gegen 

 Tuberkulose" in kurzen klaren und übersichtlich gruppirten kriti- 

 schen Referaten zusammen, welcher Zusammenstellung dann ein Bericht 

 über die im pathologischen Institut zu Freiburg i, B. 

 secirten mit dem KocH'schen Mittel behandelten Tuberkulosefälle an- 

 geschlossen wird. Es sind im Ganzen 10 Fälle von innerer Tuber- 

 kulose, deren Obductionsbefund ausführlich mitgetheilt und einer sorg- 

 fältigen sachkundigen Epikrise unterzogen wird. Dazu kommt noch 

 der Bericht über die Untersuchung von Gelenktheilen zweier Fälle von 

 tuberkulöser Gonitis. Die meisten der Obductionsfälle von interner 

 Tuberkulose „wiesen keine Veränderungen auf, die sich nicht auch unter 

 denselben Verhältnissen ohne KocH'sche Einspritzung finden könnten", 

 und ergab speciell in dieser Majorität der Fälle die Untersuchung der 

 frischen miliaren Tuberkel „gar keine Besonderheiten." In einem 

 Falle dagegen bot eine Anzahl der in Pericard und Epicard vorhandenen 

 Tuberkelknötchen ein sehr ungewöhnliclies Verhalten dar: sie zeigten 

 nämlich „eine intensiv gelbliche Verfärbung, eine pustelartige Auftrei- 

 bung und entlehrten beim Durchschnitt eine eiterähnliche flüssige Masse, 

 welche aus Leukocyten mit fragmentirten Kernen bestand und in welcher 

 Tuberkelbacillen nachgewiesen wurden. Ein anderer Theil von Tu- 

 berkeln des Peri- und Epicards war an der Oberfläche ulcerirt resp. auf- 

 gebrochen und hatte sich in kleine Geschwüre verwandelt." Verf. 

 zweifelt nicht daran, dass dieses ganz aparte Verhalten der Tuberkel 

 eine Folge der KocH'schen Injectionen war, um so weniger, als ähn- 

 liche Erscheinungen an den Tuberkeln lupöser Haut nach Anwendung 

 des KocH'schen Verfahrens beobachtet wurden, ohne dass jedoch dabei 

 Infiltrationszustände bis zur Bildung von circumscripten eiterähnlichen 

 Pusteln gesehen worden wären ^ 



Ein anderer Fall war namentlich bemerkenswerth durch den Um- 

 stand, dass ausgedehnte Zerfallserscheinungen von mehr eitriger Natur 

 in der Lunge vorhanden waren, deren ganz acuter Charakter einen Zu- 

 sammenhang mit den schon 3 Monate vor dem Tode ausgesetzten In- 

 jectionen sehr unwahrscheinlich machte, „was zur grossen Vorsicht 

 dessen, was man auf Picchnung des KocH'schen Mittels setzen darf, 

 mahnt" 2. 



') Offenbar hat hier v. Kaiii.den dieselben Veränderungen der Tuberkel- 

 textur vor sich gehabt, wie ich sie später an von der Einwirkung des Kocn'- 

 schen Mittels betroffenen Impftuberkeln gesehen und als „pyoidc Metamor- 

 phose" der Tuberkel beschrieben habe (cf. diesen Bericht p. 692). Ref. 



-) Eme Vorsicht, die auch meines Erachtens doch zu wenig von den 



