730 Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



Die Untersuchungen der excidirten tuberkulösen Gelenktheile er- 

 gaben den gewöhnlichen Befund. In einem der zugehörigen Fälle hatte 

 die Injectionscur bereits 12 Wochen vor der Resection der Gelenke be- 

 gonnen ; trotzdem fanden sich in den excidirten Gelenkhautstücken z. Th. 

 ganz frische Tuberkel, die wohl zweifellos erst im Laufe der Injections- 

 cur entstanden sein konnten. Baumgarten. 



Rindfleisch (1205) schildert das histologische Verhalten in 

 einigen Fällen von tuberkulösen Darmgeschwüren, die den Leichen von 

 mit Tuberkulin behandelten Patienten entnommen worden waren. 

 Er fasst die beobachteten Erscheinungen in dem Sinne auf, dass die 

 Behandlung in drei Fällen von vier eine Heilung von tuberkulösen 

 Darmgeschwüren bewirkt habe. Die Heilung wird nach Verf. zunächst 

 dadurch eingeleitet, dass „der schleichende Entzündungsprocess in der 

 Umgebung der tuberkulösen Heerde in einen acuten verwandelt wird" 

 und massenhaft das ganze Gebiet durchsetzende und am Geschwür- 

 grund frei zu Tage tretende emigrirte Leukocyten eine Reinigung des 

 Geschwürsbodens von den noch anhaftenden käsigen Gewebsresten be- 

 wirken. Weiterhin geht nun der noch aus wohlerhaltenem Tuberkel- 

 gewebe bestehende Theil des Geschwürsbodens, der nicht mit abgestossen 

 wurde, eine „charakteristische Umwandlung" ein, welche darin besteht, 

 „dass alle, auch die epithelioiden Tuberkelzellen, aus der runden Form 

 in eine kurze, beiderseits abgestumpfte Spindel übergehen". So wird 

 also ,,ein namhafter Theil des specifischen tuberkulösen Granuloms in 

 Narbengewebe umgewandelt und in die Continuität der Narbe aufge- 

 nommen". Rindfleisch erklärt diesen von dem gewöhnlichen ab- 

 weichenden, günstigen Verlauf, welcher hier einen Theil des specifischen 

 Tuberkelgewebes vor dem sonst eintretenden Schicksal der Verkäsung 

 bewahrt und ihn direct in die stabile Gewebsform der Narbe überführt, 

 durch die Annahme, „dass durch jene Behandlung das Gewebe des 

 tuberkulösen Granuloms sanirt und gegen die Einwirkung des Tuberkel- 

 pilzes immunisirt worden sei"^ 



Autoren, welche über die anatomischen Wirkungen der Kocu'schen Injectioncn 

 geschrieben haben, berücksichtigt worden ist. Ref. 



») Eine directe Umwandlung des specifischen Tuberkelgewebes in Narben- 

 gewebe kommt, wie auch Rindfleisch in einem Nachtrag (cf. Deutsche med. 

 Wochenschr. 1891, No. 7 p. 284) bemerkt, gelegentlich auch spontan vor; 

 ich selbst habe sie z. B. eingehender beschrieben als eine nicht zu seltene 

 Erscheinung in der Lebensgeschichte des Lupus (cf. meine Abhdl. : Lupus und 

 Tuberkulose, besonders der Conjunctiva, Virchow's Archiv Bd. 82, 1880, p. 397); 

 sie wäre also an sich keineswegs charakteristisch für die sog. „Tuberkulin- 

 heilung". Als Eifect der Tuberkulinbehandlung habe ich sie bei meinen sehr 

 zahlreichen experimentellen und pathologisch-anatomischen Untersuchungen 

 nirgends auftreten gesehen und mir ist auch nicht bekannt, dass Rindfleisch's ■ 

 Beobachtungen (resp. Deutung) von einem anderen Autor über „Tuberkulin- 

 Heilung" bestätigt worden wäre. Ref. 



