Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 731 



Patbologiscb-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



Noch möge Erwähnung finden, dass R. auch an den Riesen - 

 Zellen der Tuberkelknötchen einige Veränderungen fand, die er offen- 

 bar der Einwirkung des Tuberkulins zuzuschreiben geneigt ist, nämlich 

 einerseits „eine Sklerosirnng und Homogenisirung des Zellkörpers mit 

 Bildung stark glänzender faseriger Fortsätze", andererseits eine Durch- 

 setzung derselben mit reichlichen Eiterkörperchen^ Baumgarten. 



Browicz (1020) berichtet über den histologischen Untersuchungs- 

 befund in einem mit Tuberkulin behandelten Falle von tuberkulöser 

 Knochen-Gelenkentzündung bei einem 8jährigen Mädchen. Das ge- 

 wonnene Resultat deckt sich grösstentheils mit den früher von 0. Israel^ 

 und Kromayeb^ gemachten Angaben, auf welche Uebereiustimmung der 

 Verf. selbst hinweist; eigenthümlich ist ihm aber die Annahme, dass 

 „die Veränderungen, insoweit aus den bisherigen Untersuchungen ge 

 schlössen werden kann, welche unter dem Einflüsse der Kocn'schen 

 Vaccine in den tuberkulösen Geweben entstehen, sich von der Nekrose, 

 welche gewöhnlich in derlei Heerden statthat, gänzlich unterscheiden"'*. 



Baiimgarten. 



Weber (1261) theilt in seinem „Bericht über die Impfun- 

 g-en mit Koch' scher Lymphe im Jahre 1890" aus der medicini- 

 schen Klinik zu Halle zwei Sections fälle mit. Der erste Fall 

 betraf ein anämisches, mit ausgebreiteter Lungen-, Darm- und Kehl- 

 kopftuberkulose behaftetes Mädchen, welches drei Einspritzungen, die 

 letzte einen Tag vor dem Tode, erhalten hatte. Die Section ergab 

 Perforation eines tuberkulösen Darmgeschwüres, deren viele vorhanden 

 waren. Die nächste Umgebung derselben war geröthet und z. Th. 

 hämorrhagisch infiltrirt. In den Lungen fand sich in unmittelbarer 

 Umgebung der tuberkulösen Heerde gleichfalls Röthung und geringe 

 lobuläre pneumonische Infiltration. Ein beginnender Heilungsvorgang 

 an den Kehlkopfgeschwüren konnte nicht constatirt werden, „was bei 

 der Kürze der Behandlung auch nicht erwartet werden konnte". 



In dem zweiten, klinisch ähnlichen, Falle traten 4 Tage vor dem 

 Tode Zeichen einer allgemeinen Miliartuberkulose mit Meningitis tuber- 

 culosa auf. Die Section bestätigte die Diagnose der letzteren, eine 



») Cf. hierzu das Referat Goldmaxn (1088) an späterer Stelle dieses Be- 

 richts mit kritischer Bemerkung des Referenten. Ref. 



2) Cf. d. vorjähr. Bericht .p. 280. Ref. 



■■') Cf. d. verjähr. Bericht p. 285. Ref. 



■•) Worauf der Herr Verf. diese Ansicht stützt, ist aus den objcctiven Schil- 

 derungen seines eigenen Befundes nicht recht ersichtlich. Isuaki, und Kuumayiou 

 hatten sich jedenfalls nicht in gleichem Sinne geäussert. Heute darf als aus- 

 gemacht gelten, dass das Kuc n'sche Tuberkulin überhaupt nicht nekrotisirend 

 wirkt, vollends nicht eine von der gev?öhnlichen Tuberkelnekrose ganz ver- 

 schiedene Form der Nekrotisirung hervorruft. Ref. 



