Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 733 



Phatologisch-anatomiscbe Befunde bei den damit Injicirten. 



berechtigt ist, die Kocn'sche Behandlung- mit solchen Kranken vorzu- 

 nehmen". Dieser Zweifel gründet sich auf den Umstand, dass die Injec- 

 tionen ersichtlich „den Process aufgerührt'^, „dem Krauken Bacillen in 

 die Bronchien gebracht, wo vorher keine waren" und damit nothwen- 

 diger Weise die Gefahr, eine vordem vielleicht localisirte Tuberkulose 

 durch Aspiration auf bronchiogenem Wege im Lungengewebe zu ver- 

 breiten, hervorgerufen haben. Dass die beiden Kranken ohne An- 

 wendung der Injectionen ihrer Tuberkulose erlegen wären, lässt sich 

 ebenfalls nicht behaupten, da Beobachtungen genug aus früherer Zeit 

 vorliegen, dass derartige Fälle, wie die hier in Rede stehenden, in oft 

 bis in's hohe Alter andauernde Genesung übergehen. 



Noch sei erwähnt, dass N. bei den von ihm mittels Tuberkulin be- 

 handelten Fällen von Kehlkopftuberkulose eine sichere Heilung 

 nirgends hat constatiren können ; vielmehr ist fast überall schliesslich 

 eine Verschlimmerung und in 3 Fällen eine sehr bedeutende und schnelle 

 Verschlimmerung eingetreten. 



Trotz seiner wenig günstigen therapeutischen Erfolge hält N. die 

 Kocn'sche Entdeckung „unter allen Umständen für eines der bedeutend- 

 sten Resultate wissenschaftlicher Forschung, welche die Neuzeit gebracht 

 hat", und .,glaubt an die Verbesserungsfähigkeit des Mittels". Baumgarten. 



A. Fraeilkel (1075), welcher im städt. Krankenhaus am Urban 

 im Ganzen 83 Fälle von Lungentuberkulose mit dem Kocn'schen 

 Mittel behandelte, sah in einer beschränkten Zahl von Fällen „Hand in 

 Hand mit einer Verbesserung des Ernährungszustandes die Bacillen aus 

 dem Auswurf verschwinden". Todesfälle hat F. nur 2 gesehen. Der 

 feine derselben war durch eine Meningitis tuberculosa hervorgerufen, die 

 unzweifelhaft bereits vorBeginn der sehr kurzdauernden Injectionsbehand- 

 lung bestanden hatte. Der zweite Todesfall betraf einen Patienten, bei 

 dem gleich nach der letzten (5.) Injection eine lebhafte Dyspnoe aufge- 

 treten war, die bis zum Tode angehalten hatte. Die Section lieferte 

 für die erwähnte Erscheinung keinen Aufschluss — es fand sich im 

 Ganzen ein gewöhnliches Bild chronischer Lungenphthise, eine der vor- 

 handenen grösseren Cavernen erschien Fr. auffallend gereinigt". 



Baumgarten. 



Kütimeyer (1212) berichtet über einen Fall von Meningitis 

 tuberculosa, die sich bei einem an Phthisis incipiens leidenden 

 Manne nach IGtägiger Behandlung mit Tuberkulin entwickelt hatte. 

 Bei der Section fanden sich ausser den Erscheinungen der Lungen- 

 tuberkulose und der frischen tuberkulösen Meningitis noch zwei ältere 

 käsige Solitärtuberkel der Gehirnsubstanz, von denen die tuberkulöse 

 Entzündung der Meningen wohl ausgegangen war*. Baumgarten. 



') Bezüglich des etwaigen Zusammenhanges der Hirnhauttuberkulose mit 

 der angewandten Tubcikuliubchandlung drückt sieb der Autor sehr vorsichtig 



