734 Tuberkelbacillus. Kocn's Tuberkulin. 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



Fürbringer (1080) hat unter 40 mit dem Koch' sehen Ver- 

 fahren behandelten Phthisikern 7 Todesfälle, über welche der 

 Obductionsbefund vorliegt, zu verzeichnen. Was die Leichen- 

 befunde anlangt, so ist Füebkingee „wiederholt einer ausgesprochenen 

 miliaren Tuberkulose begegnet, in anderen Fällen hat er dieselbe ver- 

 misst. Ein Mal fand sich eine sehr auffallende käsige Pneumonie, zwei 

 Mal acute katarrhalische Processe in auffallendem Grade". So sehr 

 sich dem Vortragenden bei Wahrnehmung der erwähnten schlimmen 

 Ausgänge der Processe der Argwohn aufgedrängt hat, dass dieselben 

 einer ungünstigen Wirkung des angewandten Mittels zuzuschreiben sein 

 könnten, ist er doch immer wieder in seiner Ueberzeugung schwankend 

 geworden „angesichts der ganz ähnlichen Leichenbefunde an solchen 

 Phthisikern , die niemals mit dem KocH'schen Mittel in Berührung ge- 

 kommen waren" '. Trotzdem hält F. erstens nicht nur in anatomischer, 

 sondern auch in klinischer Hinsicht für ohne Weiteres sicher, dass ganz 

 auffallende Verschlimmerungen des Processes im Verlaufe der Koch- 

 schen Behandlung vorkommen; er hält ferner für ausgemacht, dass der 

 miliare und der submiliare Tuberkel „recht häufig von dem Kocn'schen 

 Mittel nicht gepackt werden" und schliesslich für ganz unzweifelhaft 

 das Auftreten von acuten pneumonischen Infiltrationen 

 (ViECHOw) „als directe Consequenz der Kocn'schen Behandlungs- 

 methode". Baumgarten. 



aus, neigt aber doch dahin, einen solchen für wahrscheinlich zu halten. Es 

 dürfte schwer sein, dem zu widersprechen, wenn auch die Entwicklung einer 

 tuberkulösen Meningitis bei Vorhandensein älterer Hirntuberkel sowohl als auch 

 ohne dieselben bei tuberkulöser Lungen- (und Bronchialdrüsen-) Erkrankung 

 häufig auch in unbehandelten Fällen zur Beobachtung gelangt. Ref. 



•) In diesem Punkte können wir nur unsere volle üebereinstimmung mit 

 dem Herrn Vortragenden constatiren. Alle Bilder bösartiger Manifestation und 

 schlimmer Complication des tuberkulösen Processes, welche am lebenden Körper 

 oder in den Leichen von tuberkulösen Individuen, die mit Kocn'schen In- 

 jectionen behandelt waren , beobachtet und von den Beschreibern zum Theil 

 als Folgen der Behandlung angesprochen wurden, können auch ohne statt- 

 gehabte Tuberkulineinwirkung vorkommen, ebenso aber auch, wie ich hinzu- 

 fügen muss, ein grosser Theil von dem, was von günstigen Wendungen oder 

 Heilungen tuberkulöser Processe von den Autoren auf Rechnung der Einwirkung 

 des Kocn'schen Mittels gesetzt worden ist. Die Tuberkulose, wenn sie spontan 

 auftritt, ist eben eine Krankheit, die an Mannigfaltigkeit und Wandelbarkeit 

 der Erscheinung und des Verlaufs alle uns sonst bekannten Krankheiten mit 

 wechselndem Charakter weit überbietet und uns daher ohne die Controle des 

 Experiments, welches uns gestattet, den Verlauf der Tuberkulose in be- 

 stimmte regelmässige Bahnen zu leiten, wohl kaum zu einem sicheren Urtheil 

 über den schliesslichen therapeutischen Werth des Kucn'schen Mittels hätte 

 gelangen lassen (cf. hierüber meine bez. Ausführungen in der oben (p. 693) 

 refcrirten Schrift: „lieber die Einwirkung des Kocn'schen Mittels auf die 

 Impftuberkulose der Kaninchen"). Ref. 



