Tuberkelbacillus, Kocii's Tuberkulin. 735 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



Rumpf (1211) bringt in seinem „Vorläufigen Bericht über 60 nach 

 der Methode von R. Koch behandelte Krankheitsfälle" auch zwei 

 Sectio nsprotokolle. In beiden Fällen zeigten sich umfängliche, 

 frisch aussehende Verdichtungen (Infiltrationen) des Lungengewebes in 

 der Umgebung älterer käsiger Heerde desselben, die Verf. geneigt ist, 

 als durch das Mittel bewirkte reactive Entzündungen mit der Tendenz 

 zur Elimination der tuberkulösen Krankheitsheerde anzusehen. Der 

 zweite dieser Obductionsfälle ist dadurch bemerkenswerth, dass 15 Tage 

 nach der letzten Einspritzung eine Miliartuberkulose auftrat, welche be- 

 sonders in der Pia mater cerebralis ausgedehnte Miliar-Eruptionen ge- 

 setzt hatte, Verf. scheint keinen Zweifel darüber zu hegen, dass der 

 Ausbruch der Miliartuberkulose durch die Injectionen veranlasst wurde, 

 möchte es aber der Zukunft überlassen, zu entscheiden, ob etwa „eine 

 derartige Complication durch Fortsetzung der Injectionen vermieden 

 werden kann. Anderenfalls wäre dieselbe als eine schwere Gefahr 

 bei der Behandlung nach Koch zu bezeichnen"'. Baumgarten. 



Irsai(1125) bringt in seinem vorwiegend klinische Beobachtungen 

 enthaltenden Berichte: „Erfahrungen über das Kochs che Mittel bei 

 Lungen- und Kehlkopftuberkulose" u. a. auch 2 Sectio ns- 

 protokolle, Phthisiker im vorgerückteren Stadium betreffend. In 

 dem einen dieser Fälle wich der Leichenbefund nicht wesentlich von 

 bekannten Bildern ab; in dem andern war „besonders die hochgradige 

 Verfettung auch der kleinsten Knötchen besonders auffallend"'^. 



Baumgarten. 



Fauser (1069) berichtet über den Sectionsbefund in drei 

 Fällen von chronischer Lungenphthise. Erscheinungen, 

 welche mit Sicherheit als Folgen der Kocn'schen Injectionen 

 aufzufassen gewesen wären, ergaben sich nicht; doch fanden sich einer- 

 seits frische exsudative Entzündungen um die tuberkulösen Localisationen, 



*) Die Hoffnung, dass die Ausbildung einer allgemeinen Miliartuberkulose 

 durch fortgesetzte Anwendung des Kocn'schen Mittels unterdrückt werden 

 könnte, dürfte gegenwärtig wohl völlig zerstört sein. Ref. 



-') In dem Protokoll werden die Knötchen als „auffallend undurchsichtig, 

 schwefelgelb" gescLildert. Angaben über mikroskopische Untersuchungen 

 derselben fehlen. Eigentliche „Verfettung" ist in echten Tuberkeln eine in 

 der Tbat sehr ungewöhnliche Erscheinung und man würde daher, falls sie nach 

 Kocii'scher Injection darin in ausgesjjrochener Weise und verbreitet aufträte, 

 an einen Zusammenhang dieser besonderen Erscheinung mit der Einwirkung 

 des Mittels denken müssen. Aber bloss makroskopisch lässt sich die 

 Diagnos(3 einer Fettmetamorphose der Tuberkel gegenüber einer Ver- 

 käsung oder pyoiden Metamorphose derselben nicht stellen. Es muss daher 

 zweifelhaft bleiben, ob die Knötchen in Ihsai's Fall wirklich verfetttct oder 

 verkäst oder pyoid mctamorphosirt waren, um so mehr, als alle sonstigen Be- 

 obachter nichts von einer „Verfettung" der Tuberkel nach Kucn'scher Behand- 

 lung "eschen haben. lief. 



