Tuberkelbacillus. Kocii's Tuberkulin. 739 



Pathologisch-anatomisclie Befunde bei den damit Injicirten. 



Grrabower (1090) hat wiederholt in der Umgebung älterer tuber- 

 kulöser Veränderung des Kehlkopfes im Verlaufe der Behandlung 

 dieser Fälle mit Kocn'schen Injectionen miliare Tuberkel auftreten 

 gesehen und glaubt auch, dass diese Knötcheneruptionen als Folgen der 

 Injectionen aufzufassen sind, erblickt darin aber keine erhebliche Gefahr 

 für den Patienten, weil er der Meinung ist, dass man diese Knötchen 

 durch fortgesetzte Injectionen wieder zum Verschwinden bringen könne. 

 Zum Beweise dieser seiner Ansicht stellt er 2 Kranke vor, bei denen in 

 der That derartige Knötchen, deren tuberkulöser Charakter durch mikro- 

 skopische Untersuchung und Bacilleunachweis an exstirpirten Stückchen 

 der betreffenden Schleimhautstellen dargethan worden war, im Laufe der 

 Behandlung unsichtbar wurden*. Baumgarten. 



Flatau (1074) stellt einen Fall von Kehlkopftuberkulose vor, 

 bei welchem es nach längerer Kocn'scher Injectionscur in der 

 Umgebung der Geschwürsstellen, die während der Behandlung abgeblasst 

 waren und ein gereinigtes Aussehen angenommen hatten, zu einer Erup- 

 tion zahlreicher miliarer Tuberkelknötchen gekommen war. 



Baumgarten. 



A. Fraenkel (1076) berichtet über einen Fall, bei welchem sich 

 im Verlaufe der Behandlung mit Koch 'sehen Injectionen eine 

 vorher nicht bestehende Zun gen t über ku lose entwickelt hatte. 



Baumgarten. 



Tangl (1235) widmet dem, durch A. Feaenkel's Krankenvorstellung 

 in der Berl. medicin. Gesellschaft bereits bekannt gewordenen Fall von 

 Zungentuberkulose, welche seltenere Localisation der Tuberkulose 

 bei einem an Lungen- und Kehlkopfphthise leidenden Patienten wäh- 

 rend Kocn'scher Behandlung aufgetreten war, eine eingehende 

 Besprechung auf Grund der genauen mikroskopischen Untersuchung von 



») Gerade bei den meist ganz oberflächlich — subepithelial — auftreten- 

 den und zum spontanen Zerfall stark neigenden miliaren Larynxtuberkeln ist ja 

 eine Entfernung der Tuberkel durch die exfoliative Entzündung, wie sie die 

 Kucn'schen Injectionen hervorrufen, sehr wohl möglich. Für mehr in der Tiefe ge- 

 legene Schleimhauttuberkel sowie für die Tuberkel der sog. parencliymatüsen 

 Organe besteht die Möglichkeit dieser Art der Ausstossung entweder überhaupt 

 nicht oder es reicht die eliminirende Kraft der Tuberkulin -Entzündung nicht 

 aus, die Entfernung zu Stande zu bringen. Uebrigens werden sich Avohl fast 

 stets in den an sich nicht zur Heilung tendirenden Fällen von Kehikopftuber- 

 kulose trotz der Ausstossung einer Anzahl von Knötchen neue P]ruptionen an 

 der Oberfläche und mehr in der Tiefe bilden, an denen schliesslich die er- 

 wähnte Einwirkung des Kocn'schen Mittels versagt, so dass die Fälle am Ende 

 doch ungcheilt bleiben. Dies ist nach allem, was wir im allgemeinen über die 

 Wirkung des K.^cii'schen Mittels auf tuberkulöse Processe wissen, von vorn 

 herein wahrscheinlich und die Erfahrungen über die definitiven Erfolge der 

 KucH'schcn Behandlung bei Kehlkopftuberkulose stehen damit durchaus im 

 Einklang. Ref. 



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