740 Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



intra vitam zu verschiedenen Zeiten und von verschiedenen Stellen 

 excidirten Theilclien des tuberkulös erkrankten Zungenbezirks sowie 

 auf Grund des anatomischen Befundes an der Leiche des mittlerweile 

 verstorbenen Patienten. Nach den Resultaten dieser Untersuchungen 

 und Befunde ist es unter Mitberücksichtigung der klinischen Beobach- 

 tung ,,als unzweifelhafte Thatsache anzusehen, dass in dem vorliegen- 

 den Falle, trotz fortgesetzter Kocn'scher Behandlung, nach der 14. In- 

 jection, mit welcher der Patient die injicirte Gesammtmenge von 0,1 g 

 des Mittels erreichte, ein neuer tuberkulöser Heerd sichtbar wurde, 

 der durch Verschwärung sich weiterhin immer mehr vergrösserte, und 

 um welchen herum noch nach der 37. Injection, ja sogar nach der 

 48. Injection immer noch ganz frische Tuberkelknötchen aufschössen". 

 „Neben dieser fortgesetzten Eruption ganz frischer Knötchen vergrösserte 

 sich das Geschwür immer mehr durch Zerfall seiner Ränder und durch 

 Einschmelzung der nächstgelegenen jungen Tuberkelknötchen, ohne eine 

 Tendenz zur Heilung zu zeigen, was um so bemerkenswerther ist, als 

 der Patient bis zum 5. Februar, also während einer fast dreimonatlichen 

 ununterbrochenen Behandlung mit dem Kocn'schen Mittel, in 48 Injec- 

 tionen bereits 1,165 g des Mittels erhalten hatte und wiederholentliche 

 Reaction gezeigt hatte". In Zusammenfassung der Beobachtungs- und 

 Untersuchungsresultate seines Falles glaubt Verf. „unweigerlich folgern 

 zu können, dass das Tuberkulin in diesem Falle unfähig war, die Ent- 

 wicklung neuer tuberkulöser Heerde zu verhindern, und selbst nach drei- 

 monatlicher Anwendung in den tuberkulösen Processen irgend eine zur 

 Heilung führende Veränderung hervorzurufen. Die Machtlosigkeit des 

 Tuberkulins ist um so auffallender, als der fragliche Heerd au solcher Stelle 

 sass und von solcher Beschaffenheit war, dass aus demselben die Bacillen 

 leicht hätten eliminirt werden können. Ueberhaupt hatte in dem vor- 

 liegenden Falle das Tuberkulin auch auf die übrigen tuberkulösen Heerde, 

 auf die des Kehlkopfes und der Lunge, absolut keine heilende Wirkung, 

 indem sich diese im Laufe der dreimonatlichen Behandlung rasch ver- 

 schlimmerten und zum Tode des Patienten führten" ^ Baumgarten. 

 Outtniaun (1098) fand in der Leiche eines Phthisikers, der im 

 Ganzen 25 Kocn'sche Injectionen erhalten hatte, eine ,, Heilung 



•) Verf., dessen Mittheilung noch halb unter dem Eindruck der anfäng- 

 lichen Begeisterung für das Tuberkulin, an der Grenzscheide des bedingungs- 

 losen Glaubens an seine fast wunderthätige Heilkraft einerseits und des be- 

 ginnenden Zweifels an dieselbe andererseits geschrieben ist, giebt am Schlüsse 

 seiner Abhandlung der Hofihung Ausdruck, dass der in seinem Falle zu Tage 

 getretene Misserfolg des Mittels einen durch besondere unbekannte Verhält- 

 nisse bedingten Ausnahmefall in der Geschichte des im allgemeinen er- 

 folgversprechenden Mittels darstelle. Heute müssen wir leider bekennen, dass 

 die Fälle, in denen sich das Tuberkulin therapeutisch machtlos erweist, die 

 Majorität, wenn nicht die Regel, bilden. Ref. 



